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    癫痫诊疗八大拳法(技术篇)

     

        作者:张伟    时间:2021-03-16   出处:癫痫中心   编辑:lsw   点击次数:4731

    一、基因检测

    >>BSN基因突变

    目前已发现约 1000 个基因与癫痫相关,随着基因检测技术的进步,与癫痫相关的基因逐年增加。目前尊龙凯时每年送检癫痫相关基因筛查约 300 例,阳性率约 40 ,其中少数为可治疗性神经遗传性病,对改善患儿预后意义重大,部分基因对癫痫用药有指导意义。


    二、三维影像后处理技术

    >> 强大的医学影像后处理设备

    医学影像后处理技术可以通过计算机辅助处理辨别颅内异常病灶,其优点是:1. 提高致痫病灶的检出率;2. 多模态影像融合,优势互补;3. 三维重建,直观显示脑结构病灶和功能区关系。


    三、Wada 试验

    Wada 试验指利用股动脉插管技术,通过颈内动脉快速注入麻醉药,在患者一侧大脑半球短暂麻痹的数分钟内,检测患者运动、语言和记忆功能, 从而判定语言及功能区的侧别。Wada 试验往往用于可能涉及功能区的癫痫患者的术前评估。


    四、SEEG 引导下热凝毁损技术

    >> 患者清醒状态下毁损,术中可以实时监测患者神经功能,患者无任何痛苦

    通过射频热凝器持续发出高频率的射频电流,使电极相应靶点温度升高, 病灶组织发生局部变性和坏死,达到精准毁损,适用于颅内深部局限性病灶所致的癫痫。原理为 :工作电极部位因电场变化高频振荡而摩擦生热,从而使该部分组织温度升高 ;让细胞发生物理化学性质变化的不同改变,失去生物活性。体外鸡蛋清实验可见电极附近蛋白质变性凝固。


    五、神经调控技术 :VNS、DBS

                >> VNS示意图                                        >> DBS示意图

    唤醒麻醉指的是术中患者感觉不到疼痛,同时又保持清醒状态。患者在无痛状态下,清醒的与手术医师交谈,并配合医师完成指令如唱歌、背诗及简单动作等。医生能根据患者术中的反应,快速判断出切除的部位是否影响到功能区。此项技术大大提高功能区手术的安全性。


    六、术中唤醒技术

    唤醒麻醉指的是术中患者感觉不到疼痛,同时又保持清醒状态。患者在无痛状态下,清醒的与手术医师交谈,并配合医师完成指令如唱歌,背诗及简单动作等。医生能根据患者的反应,快速判断出切除的部位是否影响到功能区。此项技术大大提高功能区手术的安全性。


    七、生酮饮食

    生酮饮食是由高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质构成的一种食物组合,它将身体的主要代谢能源从利用葡萄糖转变为利用脂肪,通过肝脏代谢产生酮体,使人体处于酮症状态,从而达到治疗疾病的目的。特别是对儿童难治性癫痫的一定疗效。


    八、激素治疗

    >>治疗前放电指数>90%                           >>治疗后放电明显减少

    糖皮质激素冲击疗法在癫痫治疗上有重要作用,可用于治疗免疫因素所致的癫痫,如自身免疫性脑炎继发癫痫。一些特殊类型的癫痫, 如睡眠中癫痫性电持续状态、婴儿痉挛症等,也可以利用大剂量激素冲击治疗。激素治疗存在一定的不良反应,因此,治疗期间需补钾、补钙、护胃,停药后激素的相关不良反应会逐渐消失。





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