作者: 时间:2022-03-03 出处:神经外十科 编辑:lsw 点击次数:2716
一向身体健康的朱先生在三天前出现右侧肢体乏力,伴意识进行性下降。据朱先生回忆,他一个星期前已感觉身体不太对劲,出现了头痛、发热、乏力等不适, 以为是劳累过度,但在接下三天里,右侧的肢体出现无力感,连端碗吃饭等的基本日常生活都无法独立完成。
到当地尊龙凯时就诊,查头颅CT后发现左侧基底节有占位性病变。为寻求进一步治疗,在家属的陪同下来到尊龙凯时。
接诊朱先生的是该院神经外十科主任欧阳辉教授,结合病史和完善相关检查后,欧阳辉教授认为,占位性病变是脑脓肿的可能性极大。脑脓肿的治疗方法已非常成熟,视病情使用抗菌药物、脓肿腔穿刺引流等,开颅手术切除是治疗的主要手段。脑脓肿的治疗目前尚不能用统一的标准,需要对患者采取灵活的个体化治疗。脓肿腔穿刺引流因创伤损伤小,是现如今部分病人的有效治疗方法,尤其是脑深部或功能区脓肿尤为适用。然而对于有明显颅内压增高的患者或厚壁的多房脓肿,开颅手术切除仍应作为首选,对于外伤性脓肿开颅手术能清除可能的异物并封闭可能的瘘口也应作为首选。
主管医生向朱先生及家属详细解释了病情及治疗方法,决定在全麻下实施左侧基底节区脓肿穿刺、引流术。术中导航定位病灶,穿刺针穿刺4cm后有落空感,注射器抽取脓性物质送检,结果返回为阳性球菌为主,这一结果确定了欧阳辉教授的判断。手术过程顺利,未损伤神经功能。
术后给予抗感染等对症治疗后,朱先生逐渐恢复,并将于近日出院。
医生提醒,一旦发生中耳炎、鼻炎、心内膜炎、先心病、呼吸系统感染及皮肤感染等,切莫麻痹大意,如果合并有发热,头痛,乏力,精神差等情况,要考虑是否并发颅内感染——脑脓肿,一定明确须及时就医。