谢阿姨两年前开始出现左侧颜面部放电样疼痛，基本日常生活中洗脸，拂面这些小动作都能诱发疼痛，给谢阿姨的生活造成了很大的困扰，去往当地尊龙凯时就诊后，确诊“三叉神经痛”，近一年来谢阿姨自觉左侧颜面部疼痛加剧，严重影响到日常生活，为求进一步诊疗，来到了尊龙凯时尊龙凯时脑科神经外十科。

术前影像

根据影像检查，欧阳教授发现患者双侧三叉神经颅内段各有一小血管骑跨或伴行，以左侧稍明显，那手术是做左侧还是右侧？经外十科团队讨论，结合患者既往病史体征及辅助检查，“左侧三叉神经痛”诊断更明确，有手术指征，可行左侧（而不是右侧）三叉神经微血管减压术。与患者及家属充分沟通患者病情，以及进一步手术治疗方案和手术风险后，神经外十科团队在全麻下为患者行左侧三叉神经微血管减压术+左侧面神经微血管减压术。

手术采用左侧乙状窦后入路，耳后发际内0.5cm长约5cm斜行切口，术中显微镜下可见蛛网膜增厚，血管硬化，后组颅神经、面听神经、三叉神经，其三叉神经被小脑后下动脉分支血管骑跨，给予钝性分离血管后分别垫入Teflom，神经、血管保护良好，脑搏动好。手术成功后，谢阿姨恢复良好，面部疼痛症状基本消失。

术中图片

术后影像结果

欧阳辉教授温馨提醒：三叉神经痛好发于中老年人，女性发病率高于男性，可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛最常见。三叉神经痛病理机制为控制颜面部感觉的三叉神经受到血管压迫，搏动的血管持续冲压三叉神经，导致疼痛的反复发作。目前微血管减压术，是唯一可根治三叉神经痛的方法，有效率达90 %以上。