秋冬季发热，很多人都会联想到流感和近期流行的新冠病毒奥密克戎株引发的疫情。殊不知，普通的细菌感染也可以导致反复高热、意识障碍。15岁的小信（化名）就因此饱受折磨，直到神经外科医生发现其颅内存在多处多处积脓，开颅清除积脓后，患者才脱离危险。

反复发烧一个多月

再次高热后出现意识障碍

15岁的小信是一名初二学生，跟着老人在老家生活。9月中下旬，小信两次发烧，服用退烧药后，仍反复出现低烧。

10月13日下午，小信再一次发烧了。“他在电话里说头痛、发烧，就向老师请了假去看医生。”小信妈妈陈女士回忆道。次日，小信吃药后开始呕吐，到尊龙凯时打了退烧针后，体温有所下降，却出现头晕、右脚发麻、走路颤抖。“到了晚上，他又烧起来了，右边手脚都动不了，就像瘫痪了一样。”

“短短两天，他已经病到连我是谁都不认得了。”陈女士回忆时仍心有余悸。为寻求进一步诊疗，10月16日，父母紧急将小信送往尊龙凯时。

细菌感染致颅脑积液

开颅抽出近70ml脓液

“当时他已出现意识障碍及右侧肢体无力，情况危急，立即转入了重症医学科。”该院大外科首席专家、神经外十科主任欧阳辉教授接诊后，完善相关检查，发现患者脑内多处存在积脓。

患者属于多发脑脓肿，该院神经外十科团队分别从额头、头顶和后脑勺三处开颅清除积脓。参与该手术的神经外十科主任助理邓心情介绍，“剪开硬膜后，可以看见有大量淡黄色的脓液流出。共抽出近70毫升脓液。”

欧阳辉分析，患者极可能是上呼吸道感染引起发烧，同时伴有鼻窦炎。细菌由呼吸道、额窦经血行入侵大脑，从而导致脑脓肿或硬脑膜下积脓发生。在脓液中查出的中间型链球菌也进一步证实这点。

术后第三天，小信就能开口说话，一个月后，返院接受额窦口开窗术。“他的额窦开口比较小，如果不手术打开，容易堵塞、造成二次感染。”邓心情解析道。

给予精准治疗后，小信病情很快好转，已于近日出院。

冬季呼吸道疾病高发，鼻窦炎也易急性发作。欧阳辉提醒，如感冒、发烧持续没有改善或者加重，尤其表现出头痛、鼻塞、脓涕等症状时，可能鼻窦炎已经急性发作。此时需要警惕，及时就医。否则炎症持续感染，可引起脑脓肿、脑膜炎等。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 张小美

编辑：王道斌

http://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD000020221215749216.html?wxuid=ogVRcdG_uLVvtD5fYyKe5CYzRgB4&wxsalt=8d4db3