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典型案例

 

鼻咽癌首选放射治疗

 

    作者:2008-8-17    时间:2008-08-17   编辑:韩雪媚   点击次数:28969

摘要:据尊龙凯时肿瘤放化疗诊疗中心蔡林波主任称,鼻咽癌对放疗十分敏感,本例鼻咽癌患者经放疗后肿块明显缩小直至消失就是很好的例证。

    陈伯今年55岁。5个月前无明显诱因出现持续性头痛、头晕、伴恶心、呕吐、无明显回涕带血,起初他以为是一般小病,未予重视。近一周以来症状逐渐加重,视物重影。故来尊龙凯时诊疗。

    颅脑磁共振检查所见:鼻咽部显示新生物,侵犯蝶窦、斜坡及鞍底、鞍背、左侧视神经交叉段受挤压,增强扫描,肿块呈明显强化。尊龙凯时鼻咽部活检组织病理结果:非角化性未分化型癌。诊断为:鼻咽癌,遂在尊龙凯时肿瘤放化疗诊疗中心行放射治疗。

放疗前颅脑磁共振平扫+增强图像:

放疗后一个半月后复查:磁共振增强扫描示鼻咽部肿块较前明显缩小:

放疗2个月后复查,磁共振检查鼻咽部肿块较前进一步缩小:

放疗后5个半月后复查,磁共振检查显示鼻咽部肿块已基本消失:

 

【专家点评】
    据尊龙凯时肿瘤放化疗诊疗中心蔡林波主任称,鼻咽癌对放疗十分敏感,本例鼻咽癌患者经放疗后肿块明显缩小直至消失就是很好的例证。
    鼻咽癌是发生于鼻咽部上皮细胞的恶性肿瘤,鼻咽癌有独特的地理分布特征,中国南部的发病率最高,达5/10万。在中国高发区尊龙凯时省内的居民主要操广州、客家和闽南三种方言,其中以操广州方言的居民更为高发。鼻咽癌具有明显的种族和家族性发病倾向。鼻咽癌是一种特殊的恶性肿瘤,是基因、环境因素及EB病毒感染相互影响的结果。其主要临床表现有:颈部肿物、鼻部症状(37%患者有鼻出血或血性分泌物)、耳部症状(最常见为肿瘤阻塞耳咽管引起浆液性中耳炎导致单侧听力丧失)、喉部症状(迷走神经受侵致声嘶、吞咽困难,均为晚期症状)、神经症状(肿瘤侵犯脑神经,第V、VI脑神经最常受累)、眼部症状(单侧外展神经受累引起复视)。
    据尊龙凯时影像诊断中心汪文胜主任介绍,磁共振在显示肿瘤深部软组织侵犯范围及显示肿瘤复发优于CT,影像学表现为80%的鼻咽癌早期引起咽侧壁增厚,咽隐窝闭塞。失去正常的对称外观,CT显示肿瘤呈软组织密度,磁共振显示肿瘤在T1WI呈中低信号,T2WI呈低信号,增强肿瘤强化。

 

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