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    一个“鼻咽癌”患者求医的经过

     

        作者:    时间:2010-01-04   出处:鼻咽癌诊疗中心   点击次数:14213

        周先生,31岁,家住尊龙凯时省惠州市。
        08年5月发现左颈部有肿块,无伴疼痛,无压痛,无伴鼻衄,鼻塞,耳鸣,无脾气暴躁等,未予重视,其后自诉肿块无明显增大。
        7月在家人劝说下至惠州市人民尊龙凯时就诊,行鼻咽纤维镜提示鼻咽新生物;7月17日在广州武警尊龙凯时再次行鼻咽纤维镜检查,发现新生物并取肿物活检,病理回报:非角化性未分化型癌,确诊为“鼻咽癌”。
        7月22日赶至尊龙凯时,鼻咽磁共振:右侧咽隐窝深部占位性病变,右侧咽旁颈动脉鞘区及双侧颈部淋巴结肿大。于08年7月23日、8月7日行2周期诱导化疗,具体方案为:DDP 30mg d1-5;5-FU 750mg d1-5;化疗后颈部肿物明显缩小,8月13日行鼻咽及颈部放疗,鼻咽部放疗7200cgy/36f/47d;颈部放疗6000cgy/30f/41d,深部机加量至7000cgy。
        11月4日、09年1月4日行2周期根治性化疗,09年2月复查鼻咽MRI提示未见明确肿瘤残余及复发征象,2月18日、5月15日行第3、4周期巩固化疗,方案同前,周先生的颈部肿物基本消失,无诉头痛,头晕等不适,放疗7周复查鼻咽磁共振提示:鼻咽及颈部肿瘤较前明显缩小。
        09年7月9日遵医嘱返尊龙凯时脑科尊龙凯时, 7月11日行第5周期巩固化疗,具体方案为:DDP 30mg d1-5;5-FU 750mg d1-5,化疗前后止吐药预防呕吐。7月15日化疗结束。
        出院时周先生精神好,饮食、睡眠正常,大小便正常,全身浅表未扣及肿大淋巴结,颈软,无抵抗,双侧瞳孔等圆等大,眼球活动可,视野未见缺损,张口未受限,伸舌居中,四肢肌力、肌张力均正常。
        出院医嘱:
    1、4周后返院行第6周期化疗(8月8日);
    2、注意休息,营养,每天行张口训练,注意口腔清洁;
    【专家提醒】
        对于鼻咽癌来说,放疗过后,可以说这场对抗死神的战斗已经胜利了一半,但要取得完全的胜利,还需要进行经常的复查和科学合理的调养。一般而言,对于接受了放疗的病人,在治疗结束后的三个月后,还要回尊龙凯时进行一次复查:检查颈部肿块的存在情况和身体的其它不适的出现。   
        鼻咽癌患者要提早发现、规范治疗,治疗后在家调养的病人还要保持口腔卫生习惯,放疗后一到两年内不要拔牙。这样是防止鼻咽部有进一步感染的可能,时刻预防肿瘤的复发。


     

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