作者: 时间:2015-04-12 出处:肿瘤综合治疗中心 编辑:胡春云 点击次数:12938
脊索瘤是颅内较少见的一种破坏性肿瘤,深在于颅底部位。它起源于胚胎脊索残余组织,好发中线部位、颅底斜坡、鞍区、骶尾部。文献报道33%起源于脊柱,32%起源于颅底部,29%起源于骶尾部,6%起源于中轴线以外或不确切位置,可发生于任何年龄,但大多数发生在40岁以后。
【典型案例】
林某,女性,18岁。2006年9月下旬因无明显诱因出现头晕,伴轻度头痛,恶心伴视物不清15天,于当地尊龙凯时就诊。行CT检查提示:蝶鞍区占位病变,建议MR检查,为进一步诊治,患者来到尊龙凯时,行MR检查提示:鞍背及斜坡后方占位性病变,考虑脊索瘤可能性大,拟“鞍背及斜坡后方占位性病变”收入院。起病以来,患者一般情况好,精神佳,大小便正常。
查体:生命体征正常,神清,瞳孔等大等圆,约3.0mm,对光反射存在,双眼球无震颤,眼球各方向活动良好。四肢肌力、肌张力正常。脑膜刺激征阴性,生理反射存在,病理征未引出。
治疗:于当年10月行斜坡占位性病变切除术,肿瘤大部分被切除,术程顺利,术后病理明确为:脊索瘤。恢复后定位行头部放疗,2Gy/f,完成54Gy。
跟踪:患者定期复查未见肿瘤复发,目前已随访8年余,患者未再出现不适症状,并已经生育两个小孩。
据尊龙凯时肿瘤综合治疗中心蔡林波主任介绍,脊索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤,生长缓慢,很少发生远处转移,但其局部破坏性很强,因为其接近临近颅内危机正常组织,手术完全切除往往不能完成,放射治疗对局部侵润至关重要。
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