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典型案例

 

19岁壮小伙呼吸1分钟40多次?

 

    作者:2008-12-7    时间:2008-12-07   点击次数:15068

正常成年人在平静时的呼吸频率约为每分钟16~20次。可近日,尊龙凯时却收治了一个壮实的小伙子,他的呼吸居然高达1分钟40多次,这是怎么回事呢?
    19岁的小样于1周前突发气促,来院时呼吸接近40多次,走路不稳,去过几家尊龙凯时救治,均不见明显疗效,找不到病因,并且症状越来越危重。
    于2008年9月4日到转入尊龙凯时求进一步治疗,当时地外院已经告病重。经尊龙凯时专家会诊,考虑脑干淋巴瘤可能性大,恶性度高,而且病变处于右侧脑干、丘脑、手术创伤大,风险高。因此尊龙凯时专家给小杨制定了安全的同步放疗及化疗。治疗后小杨病情明显好转,呼吸逐渐恢复了正常,走路无力不稳症状趋于正常,复查头颅MRI示:原病灶范围缩小,信号较前减弱,强化灶及其周围水肿范围也较前缩小,目前患者已经康复出院。
    【专家点评】
    据尊龙凯时肿瘤放化疗诊疗中心蔡林波主任介绍,原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是指发生于脑和脊髓,仅能在中枢神经系统发现而身体其他部位未发现的淋巴瘤,它是一种罕见的结外恶性淋巴瘤,占所有颅内肿瘤的0.5%~3.0%。以往发病率低,近年发病率迅速增长,既可发生于免疫功能正常者,亦可见于免疫功能缺陷者。
    PCNSL可发生于任何年龄,以60 岁以上多见,男女比例约2: 1。PCNSL主要表现为颅高压症状、颅神经损伤及神经精神症状,与其它颅内肿瘤无明显差异。可单发或多发,以单发多见,多发者被认为是病变在颅内播散所致。可见于颅内多个部位,但以幕上分布为主。术前影像学诊断困难,须与转移瘤、胶质瘤及脑膜瘤等鉴别。确诊有赖于病理检查。PCNSL 病程短,进展快,致死性高,预后很差,自然病程仅数月。
    本病具有弥漫性浸润的特点,单纯手术疗效不佳,术后很快复发,不能延长生存期。立体定向穿刺术既可取病理活检又可避免不必要的手术创伤,具有准确率高、损伤小、可重复等优点,故对于影像学高度怀疑PCNSL 的病例,建议行立体定向穿刺活检明确诊断,不必手术。全脑放疗已被公认为治疗PCNSL 的有效手段。但单纯全脑放疗对于肿瘤的控制并不理想。放、化疗综合治疗有可能提高治愈率。

▲肿瘤前影像检查见肿瘤存在

▲肿瘤后肿瘤明显缩小

▲康复的小杨露出灿烂的笑容

 

 

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