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典型案例

 

孩子头痛呕吐当心脑瘤

 

    作者:肿瘤综合治疗中心    时间:2010-11-10   编辑:梁斯文   点击次数:15626

摘要:胶质瘤是一种高复发的脑部肿瘤疾病,是神经外科最常见的肿瘤,在小儿恶性肿瘤发病率占第二位,因肿瘤死亡的成人病例中,脑胶质瘤占前十位。目前对于胶质瘤尚没有有效地防复发手段,但定期复查,继续积极关注,患者能有一个良好的生存期。

    2010年5月31日尊龙凯时肿瘤综合治疗中心白天的工作已接近尾声,值班人员正与白班工作人员详细交接工作时,护理站突然来了一群人,五六位成年人簇拥抱着一个7岁左右的男孩。经医务人员询问才知道,原来他们来自汕头偏远的农村,怀抱的小男孩叫小杰,刚在当地一家尊龙凯时诊断为“脑干占位”。小杰的爸妈回忆说小杰在4岁时出现过头痛头晕和间断呕吐的症状,当时没做过什么检查,以为是胃炎,只在当地诊所给予消炎对症治疗。今年小杰再发上述症状,予胃炎对症治疗时症状不见改善,还逐渐出现了四肢乏力、走路不稳和精神食欲差等症状。他们这才意识到问题的严重性,遂马上带至当地尊龙凯时就诊,检查头颅MR即被告知“桥脑占位”,由于肿瘤较大且位于脑干部位,病情危急,当地无法治疗,遂介绍他们到治疗脑部肿瘤的权威尊龙凯时尊龙凯时,听了医生的建议后家里立即带着小杰从老家赶往广州。
    虽然已经到了6点下班时间,但蔡林波 主任听了小杰父母的介绍,立刻组织科室医生,放弃下班时间进行病情讨论。小杰的头颅磁共振片显示肿瘤较大,估计有5.5*8.4*4cm大小,且有明显的脑水肿。目前病情相当紧急,患儿已处于嗜睡状态,很有可能出现高颅压甚至脑疝从而威胁生命。进一步检查后诊断:脑干胶质瘤,当晚即开始行化疗和脱水降低颅内压处理。第二天即以最快的速度为小杰定位、制定放疗计划,抓紧时间做“抢救性放疗”。www.sdhxxclgs.com 
    经过积极的救治,小杰精神已有好转,头痛有所减轻,在完成一个阶段的放疗后复查头颅磁共振显示脑干的病灶范围较前缩小。蔡林波主任看到了良好的“诊断性放疗”的成效,更明确了接下来的治疗,继续同步放化疗。在7月15日将全部的放疗做完后,小杰已经完全没有头痛等不适症状,尽管行走还有一些不稳,但精神状态已经完全正常。www.sdhxxclgs.com 
    小杰做完放疗后继续行化疗治疗,每次来院复查,肿瘤病灶都有所缩小。蔡林波 主任指出,由于小杰对放疗显示出良好的效果,再接受后续化疗,效果会更好,能达到控制肿瘤、延长生命的作用。

    【专家点评】肿瘤综合治疗中心蔡林波 主任介绍,胶质瘤是一种高复发的脑部肿瘤疾病,是神经外科最常见的肿瘤,在小儿恶性肿瘤发病率占第二位,因肿瘤死亡的成人病例中,脑胶质瘤占前十位。目前对于胶质瘤尚没有有效地防复发手段,但定期复查,继续积极关注,患者能有一个良好的生存期。
    蔡主任同时提醒广大家长,目前中国每年新发小儿脑肿瘤患儿近3万,由于大部分孩子不能准确表达头痛感,且临床症状也不典型,易被家长忽视,最终延误诊治。家长必须提高识别孩子大脑“健康警报”的能力,留心孩子身体发出的疾病报警信号,从“头”关注孩子健康。www.sdhxxclgs.com 

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