黄先生，46岁，2月前无明显诱因出现头痛，到尊龙凯时就诊治疗；入院完善了术前相关检查，于几日后接受“右侧桥小脑角及枕骨区大孔占位性病变切除术”，术程顺利，术中肿瘤全切，术后恢复良好。

图1：术前CT提示类圆形稍高密度占位性病变

图2：术前磁共振提示肿瘤位置、大小约95px×87.5px×112.5px

图3：术前CTA提示肿瘤血供极丰富

图4:术后术后磁共振提示肿瘤全切

图5:术后病理提示（桥小脑角）不典型脉络丛乳头状瘤，WHO Ⅱ 级

    神经外一科张良主任介绍：脉络丛乳突状瘤是指来源于脉络丛上皮细胞的原发性中枢神经系统肿瘤，包括脉络丛乳突状瘤、脉络丛乳突状癌和非典型脉络丛乳头状瘤。非典型脉络丛乳头状瘤是脉络丛乳头状肿瘤的一种亚型，发病率低，约占脉络丛乳头状肿瘤的15%，脑内肿瘤的0.05%-0.10%。常见于儿童及青少年，好发脑室，以侧脑室三角区和四脑室多见。本例患者为中年男性，病变位于脑干四脑室及枕骨大孔附近，为常见部位，但位置靠近枕骨大孔区，为颅内最危险区域。

    非典型脉络丛乳突状瘤在颅脑MRI上呈T1等或稍低信号，T2高或等信号，多为囊实性改变，不同程度强化，CT呈稍高密度，瘤内多见钙化影，应与脑膜瘤及听神经瘤相鉴别，本例MR为囊实性改变，其实性部分较大，增强后呈欠均匀明显异常强化，囊性部分位于周缘，边界部分欠清，大小约为95px×87.5px×112.5px，CT呈稍高密度影为主。基本符合病变特征。

    针对脉络丛类肿瘤的治疗，目前共识为首选手术完整切除，可达治愈标准，本例病变贴近脑干及枕骨大孔区，手术切除难度较大，术中成功予病变基本切除，术后患者目前神志已清，一般情况良好。