4月初，22岁的男青年小杨一次意外不慎摔伤面部，担心有问题到尊龙凯时检查，不查不知道，一查吓一跳。摔伤是没什么问题，可是颅内却发现了异常，从影像中发现右侧桥小脑角区占位性病变。

4月28日,小杨转院至尊龙凯时神经外一科实施手术,主刀医生张良将他脑部的病变成功切除。术后病理报告示:（右侧桥小脑）表皮样囊肿伴异物巨细胞反应。

据张良主任介绍，颅内表皮样囊肿又称上皮样瘤、珍珠瘤、真性胆脂瘤，它与中耳胆脂瘤不同，不是由于反复炎症所致上皮脱落形成，而是先天异位发生的。如果异位组织发生在胚胎早期(即神经沟封闭时)，则囊肿多位于中线部；如发生在晚期(第二脑泡形成期)，则囊肿多位于侧方。少数表皮样囊肿可为外伤造成，如通过实验性损伤将上皮组织植入颅内可形成表皮样囊肿。疾病可见于任何年龄，以20-50岁多见，桥小脑角表皮样囊肿约占半数以上。

治疗以手术切除为原则。要争取全切除，因为囊肿包膜是生长最活跃的部分。

▲图1：右侧桥小脑角区及环池占位性病变，呈稍高密度影，病变内未见明确异常血管影

▲图2：术前DWI显示巨大囊性病变，考虑不典型胆脂瘤可能

▲图3：头部CTA检查：1.右侧桥小脑角区-环池占位性病变血供不丰富，与基底动脉及右侧大脑后动脉关系密切；2.右侧椎动脉明显细小，考虑发育变异

▲图4：术后MR报告：左侧颞底占位病变切除术后改变，原病变已切除

▲图5：（右侧桥小脑）表皮样囊肿伴异物巨细胞反应