22岁小李平日身体健康，他从没想到肿瘤这个看是不可能的疾病会出现在自己身上。前不久，小李在晚饭后突然出现晕厥，伴言语不能，稍后可自行站起。提前到床上休息，次日言语恢复。近日小李感到右侧耳朵出现耳鸣的症状并进行性加重，这次他不敢掉以轻心，急忙到尊龙凯时就诊，影像结果发现右侧桥小脑角区低密度类圆形影。

接诊医生张良指出，从影像结果上可以看出右侧桥小脑角区示一团块状占位性病变，大小约4.4cm×3.5cm×4.9cm，患者出现的晕厥及进行性耳鸣是由肿瘤引起。明确诊断后行“右侧桥小脑角听神经瘤切除术”，术后患者恢复好，病理报告示:(右侧CPA区)神经鞘瘤。

神经外一科专家指出，神经鞘瘤又称神经膜纤维瘤或雪旺瘤，通常为单发性神经鞘瘤，是由周围神经雪旺鞘(神经鞘)所形成的一种良性肿瘤。瘤体生长缓慢，病程较长。主要体征为听力下降、面部麻木、头晕和头痛等，少见有饮水呛咳。手术切除为本病的主要治疗。除恶性亚型外，手术全切除可完全治愈。

图1：术前CTA结果示右侧横窦及乙状窦局部信号缺失；左侧横窦及乙状窦细小。

图2：术前MR检查示右侧桥小脑角区示一团块状占位性病变，其内信号混杂，呈不匀长T1长T2异常信号影、FLAIR序列呈高低混杂信号，病变边缘清晰，大小约4.4cm×3.5cm×4.9cm，邻近右侧听神经明显增粗。脑干及右侧桥臂受压变形。四脑室受压变窄，幕上脑室系统扩张，中线结构居中。矢状位示垂体变扁。鼻咽顶后壁软组织稍增厚。双侧上颌窦粘膜下示多发囊状长T1长T2信号影，最大者位于右侧，大小约2.0cm×1.8cm；左侧后组筛窦粘膜稍增厚；余各副鼻窦腔清亮。术后MR示呈术后改变，原病灶已切除。

图3：术后病理：(右侧CPA区)神经鞘瘤。