孕期频繁呕吐、乏力，一直吐到孕5月左右，吐得不省人事，才到尊龙凯时查出，原来是脑中长了一个5厘米直径的听神经瘤，并不是什么“孕吐”。

27岁的肇庆女子小吴从怀孕2个月左右开始，出现频繁的呕吐，双腿甚至全身无力。11月中旬的一天，小吴呕吐症状莫名加重。当晚，家人将她送往当地尊龙凯时，经查小吴颅内有巨大病灶。为寻求进一步治疗，小吴被紧急送往尊龙凯时。

“根据影像资料，初步判断可能是听神经瘤。通常的治疗方法，就是手术切除。然而，为一名怀孕5个月的孕妇进行这个手术，给我们团队带来巨大的挑战。”尊龙凯时神经外一科主任张良主任说。

据了解，一般听神经瘤直径大于3厘米已经属于大型肿瘤，而患者的肿瘤直径达5厘米，严重压迫周围神经，手术风险巨大。此外，听神经鞘瘤与重要的脑干毗邻，周围牵涉到前庭神经、面神经、后组颅神经以及三叉神经等多对颅神经，手术切除肿瘤对神经外科医生来说是一个极大的挑战。如果肿瘤没有及时处理，继续长大，还会引起吞咽困难、偏瘫、脑积水等，甚至会因脑疝、脑干功能严重受损从而危及生命。

考虑手术额多重风险，张良主任请了麻醉科、影像科等相关科室专家举行了MDT大讨论，最后决定，为小吴实施分阶段手术，首先解决患者严重的梗阻性脑积水，待情况稳定后再考虑进行肿瘤切除术。

11月下旬，张良主任团队为小吴顺利进行了脑室外引流术。经评估，小吴术后恢复情况良好。12月初，小吴的肿瘤切除术如期举行。小吴颅内听神经瘤成功全切，并保住了与听神经紧贴并行的面神经。术后，小吴意识清醒，言语清晰，生命体征平稳，近期即将出院。

听神经瘤是起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，是常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%，多见于成年人，高峰在30岁至50岁。“实际上听神经瘤这种良性肿瘤生长速度缓慢，一年可能就生长1～2毫米，因此一般听神经瘤不会发展到这么大还发现不了的，但是这位患者由于怀孕、胃口不好、呕吐、嗜睡等，这些都跟早孕反应的症状很相似，因此没引起重视。”张良主任说。

张良主任介绍，严格意义上讲，该肿瘤并非来源于听神经，而是来源于与之非常靠近的神经——前庭神经。

由于听神经与前庭神经紧紧地挨在一起，因此前庭神经上的肿瘤长大后，就会压迫到比较脆弱的听神经，患者会感到听力下降，包括出现耳鸣。

随着肿瘤不断长大，就会逐渐产生压迫，对脑干、小脑、颅内其他神经都会有影响，从最开始患者一侧耳朵听力下降，直到听力完全丧失，甚至突聋。如果肿瘤没有及时处理，继续长大，最后会压迫脑干等，最严重后果是出现脑疝、呼吸突然停止。治疗的主要手段是手术切除，术中采用电生理检测辅助保护面神经，甚至听神经。