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    典型案例

     

    成功切除岩斜区脑膜瘤1例

     

        作者:    时间:2019-08-13   出处:神经外一科   编辑:lsw   点击次数:21700

    近日,尊龙凯时神经外一科团队成功实施一例岩斜区脑膜瘤切除手术。

    陈先生今年38岁,2个月前反复出现头晕头痛、吞咽困难等症状,严重影响他和家人的生活。到当地尊龙凯时就诊,头颅MR示颅内占位性病变。经过多方打听与咨询,陈先生及家人得知尊龙凯时神经外科主任医师张良多次开展过此类手术,便慕名前来就诊。

    张良为患者进行了细致查体及相关辅助检查。头部MRI显示:左侧岩斜区及右侧额颞交界区颅骨内板下各示一团块状、丘状稍高密度占位性病变,初步诊断为左侧岩斜区脑膜瘤。

    据医生介绍,岩斜坡脑膜瘤约占后颅窝脑膜瘤的11%,肿瘤附着于斜坡和岩骨。肿瘤压迫桥小脑,将之推向背侧和对侧,瘤组织可嵌入桥脑中,颅神经被推移牵张或包裹在瘤内。基底动脉常被推向对侧,同侧椎动脉和基底动脉常有分支进入瘤中。这个部位肿瘤切除一直是外科医生的挑战。术中切除肿瘤,不留下神经功能障碍是最满意的结果。

    为确保手术成功,神经外一科团队仔细分析了陈先生的病情,精心设计了完备的治疗方案及手术入路,由张良主任主刀为患者行“左侧岩斜脑膜瘤切除术”,术程顺利,病理报告示:(岩斜区脑膜瘤)脑膜皮细胞型脑膜瘤WHOⅠ级。

    图1:术前CTA示左侧岩斜区及右侧额颞交界区颅骨内板下占位性病变,血供较丰富,考虑脑膜瘤可能,请结合颅脑MR

    图2:术前MR示左侧岩斜区及右侧额颞交界区颅骨内板下各示一团块状、丘状稍高密度占位性病变

    图3:术后CT及MR示左侧岩斜区脑膜瘤切除术后改变

    图4:病理报告示: (岩斜区脑膜瘤)脑膜皮细胞型脑膜瘤WHOⅠ级



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