松果体区肿瘤是以生长部位定义的一类肿瘤，主要指生长在松果体区部位的肿瘤，成人儿童均可发病，且大多该区肿瘤都为恶性肿瘤。包括生殖细胞瘤、松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤、星形细胞瘤等等。

由于松果体区肿瘤位置深，基本上位于脑组织结构的正中间，手术操作非常困难，且周围解剖结构复杂，临近重要脑功能区，并被大量深部重要血管包绕。对于多数的神经外科医生来说，松果体区肿瘤行开颅手术是一个巨大的挑战。松果体细胞瘤的治疗应当以手术治疗为主，因为该肿瘤的病理性质所决定，肿瘤对放射治疗不十分敏感，而部分病人在脑室腹腔分流术后虽然颅内压不高，但中脑受压的体征却更明显，只有直接手术切除肿瘤才能解除对脑干的压迫。通过手术能获得较大肿瘤标本，对病灶性质了解更全面，手术也可以最大限度缩小肿瘤体积，利于术后其他辅助治疗。

【典型案例】

患者蔡某，女，44岁，因“间断性头痛半月余”于2019年6月3日入院。患者无明显诱因出现头痛，外院检查示松果体占位合并幕上脑积水，为进一步诊治，来尊龙凯时治疗。

入院后完善相关检查，于2019年6月11日全麻下为患者行“松果体区肿瘤切除术”，术程顺利，术后病理示：松果体中分化松果体实质细胞瘤WHOⅡ级。

图1：术前MR示松果体区囊实性占位性病变，病变凸入三脑室，范围约39mm×31mm×26mm，边界清，邻近脑组织受压变形，邻近中脑导水管受压变窄。考虑中分化松果体实质肿瘤可能，待排生殖细胞肿瘤；2.幕上梗阻性脑积水并室周间质性水肿；3.脑白质少许变性灶

图2：术后CT及MR示:松果体肿瘤切除术后改变，原病灶已切除

图3：术后病理示松果体中分化松果体实质细胞瘤 WHOⅡ级