47岁男性杨某，平时身体健康，偶尔有些小痛小病并没有在意。就诊前20天出现头痛，在家人的劝说下到尊龙凯时做头颅MRI检查，结果显示是右侧额叶占位性病变，胶质瘤可能性大。

神经外一科张良主任告诉杨某及家属，胶质瘤是常见的脑肿瘤，恶性程度高。目前治疗该病的方案也较成熟，首先是手术切除肿瘤，目的是获得标本，明确肿瘤性质，减少肿瘤体积，为后续的放疗和化疗创造时间。

医生团队为其制定了周密的治疗方案，由张良主任主刀行“右侧额叶占位病变切除术”，术程顺利，病理报告示:（右额部）胶质母细胞瘤。术后将继续放化疗治疗。

张良主任表示，胶质母细胞瘤恶性程度高，生长快、病程短，自出现症状到就诊多在3个月内。个别病例因肿瘤出血，可呈卒中样发病。偶有病程长者，可能肿瘤早期级别较低，随着肿瘤增长而发生恶性转化。由于肿瘤生长迅速，脑水肿明显，患者几乎都有头痛、呕吐、视乳头水肿等高颅压症状，因此出现类似症状时，需及时到尊龙凯时就诊。目前国际通行的脑胶质瘤的治疗方案是采取综合治疗，即最大程度肿瘤切除结合术后放化疗，尽可能延长患者无进展生存期和总生存期，提高生存质量。

图1：术前CTA示右侧额叶示团块状占位性病变，边界不清，其内示多发异常增粗迂曲血管影，主要供血自右侧大脑中动脉分支，邻近双侧大脑前动脉受压向左侧推移，右侧大脑中动脉受压向后推移；余各脑动脉主干及分支走行僵硬，管壁毛糙，未见狭窄、闭塞、畸形血管及局限性囊状增粗影，左侧大脑前动脉A1段纤细。所见左侧颈内动脉虹吸部管壁示少许斑点状高密度硬化斑块影。

图2：术前MR右侧额叶示团片状不均匀长T1长T2信号，FLAIR序列呈稍高信号，增强扫描其内示多发花环状及结节状强化，其范围约为49×43×49mm,周围示大片稍长T1长T2信号，FLAIR序列高信号水肿影，累及胼胝体膝部、右侧基底节、右侧颞叶。右侧侧脑室及左侧侧脑室前角受压并向左侧移位，左侧侧脑室后角稍扩张，周围示少许斑片状FLAIR序列高信号。

图3：术前术后MR示术后改变。

图4：术后病理示（右额叶）胶质母细胞瘤