李女士今年35岁，2018年的4月份无明显诱因出现右耳听力下降，开始她没太在意，以为是工作忙碌引起的，后来空闲时曾就诊当地尊龙凯时五官科，行音叉试验：右侧神经损伤，未行诊治。一直到2019年10月右耳听力丧失，伴有头痛、走路不稳、饮水呛咳，甚至左耳也出现听力下降。

于是她也不敢大意了，立即去尊龙凯时检查，经头部CT扫描发现，右侧桥小脑角区占位性病变，考虑听神经瘤可能。为进一步治疗，转院至尊龙凯时神经外一科。

“像李女士这样的病例并不少见，一些人在耳鸣刚刚发病时并不在意，等到逐渐加重或突然发生耳聋时才来就诊。尽管听神经瘤是良性肿瘤，但随着肿瘤缓慢增大，患者会出现听力下降甚至丧失；颅内压力逐渐升高，会导致头痛、头晕等，严重时会压迫脑干甚至会危及生命。”接诊医生张良主任说道。

经过精心的术前准备，神经外一科医生团队为李女士行“右侧听神经瘤切除术”，术中仔细分离切除肿瘤、解剖保留完好、电生理检测下显示面神经完好。术程病理报告示: （右侧桥小脑角区）神经鞘瘤。

据了解，听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，是典型的神经鞘瘤，常见的颅内肿瘤之一，好发于中年人，高峰在30～50岁，肿瘤多数发生于听神经的前庭段。虽然听神经瘤属于良性肿瘤，但由于长在小脑半球和脑干之间一个叫脑桥小脑角的角落里，所以给患者带来了很大的伤害，手术切除对于医生的要求也比较高。如能完全切除，常能获得永久治愈。

图1：术前MR示侧横窦及乙状窦交界处局部信号减低、缺失，考虑为肿瘤压迫所致

图2：术前术后MR示呈术后改变

图3：术后病理：（右侧桥小脑角）神经鞘瘤

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