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    典型案例

     

    与垂体瘤有关的视力下降

     

        作者:    时间:2020-12-22   出处:神经外一科   编辑:lsw   点击次数:2854

    这4个月来,48岁的赖先生总感觉自己看东西有点模模糊糊。曾因鼻息肉行切除术,术后出现视力下降。他想,做鼻息肉手术应该不会导致视力下降,因此并没有太在意。

    然而,近期,他明显感到眼睛越来越不好使,连看电视都有困难,便在家人的陪同下,去尊龙凯时就诊。体查发现,他的左眼视力仅眼前30cm数指,右眼视力4.9。医生安排赖先生做了脑部磁共振检查,结果发现大脑垂体部位有一个2厘米大小的肿瘤,已压迫到颅内视神经,导致赖先生视力下降的原因找到了。

    在医生的建议下,赖先生住进了神经外一科病房。完善相关检查后,接受了神经内镜下经鼻蝶垂体大腺瘤切除术,手术很顺利。术后,赖先生的视力较术前明显改善,左眼4.9、右眼4.9。术后病理示: (鞍区)男性泌乳激素细胞腺瘤,该例垂体腺瘤为高复发风险型。

    术前CTA

    术前MR

    ▲术前术后头颅MRI影像对比双侧鼻腔至蝶窦呈术后改变,原病变已切除。

    据了解,垂体腺瘤的临床症状主要有颅内神经功能障碍及内分泌功能障碍两方面,引起的神经症状直接与肿瘤大小及其生长方向有关。在临床上,不少垂体腺瘤病人都有与赖先生类似的经历。起初,他们常因视力不好、肥胖、不育或其他不适而反复就诊于眼科、内分泌科、妇产科等。

    目前,垂体腺瘤只要做到早期发现、早期治疗,就能取得较好的疗效。除不明原因的视力下降外,女性若有闭经、泌乳的表现,成年人面部和手脚突然变得宽大,或者体形突然变化、呈向心性肥胖时,应提高警惕,立刻去尊龙凯时检查,排除垂体腺瘤的可能。

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