43岁的冯先生一直身体不错。事发当天上午10点，冯先生无明显诱因下突然出现头晕，呈天旋地转，伴有恶心呕吐，他急忙卧床休息，症状得到缓解，因此未引起重视。17时起床后仍有头晕呕吐，且出现视力下降，于是在家人的陪同下前往当地尊龙凯时就诊。行头颅CT检查提示：鞍区占位性病变，并伴有出血，考虑垂体腺瘤并卒中。建议立即到上级尊龙凯时神经外科进一步治疗。

病情严重,冯先生在家人的陪同下立即转院至尊龙凯时神经外一科就诊，医生接诊后为他安排了绿色通道，进行相关检查，结果很快出来了：CTA示鞍区占位性病变内示少许细小血管影；MR示鞍内及鞍上示一不规则异常信号影，范围约为2.5×2.8×4.8cm，明确诊断为垂体腺瘤伴卒中。

完善术前准备后，在全麻下行“经鼻蝶窦神经内镜下垂体腺瘤切除术”，术后视力较术前明显改善（视力双眼1.5）。术后病理示: （鞍区）促性腺激素细胞性垂体腺瘤。

“垂体卒中是指垂体腺瘤突发出血性梗死，卒中会带来腺体结构的破坏，从而造成不同程度的垂体机能低下。典型的临床表现包括急性头痛、脑膜刺激征、视力障碍、眼肌麻痹以及意识状态的变化。对于发生急性卒中的垂体腺瘤，应采取积极的治疗措施。尤其出现严重的视力减退、视野缺损以及意识障碍或症状持续加重时，应该首选手术并尽早手术。”神经外一科张良主任表示。

图1：术前CTA图片

图2：术前MR

图3：术前术后头颅MRI影像对比鼻腔至蝶窦呈术后改变,原鞍区占位性病变基本切除。

图4：术后病理（鞍区）促性腺激素细胞性垂体腺瘤。

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