一位55岁中年男性慕名来到尊龙凯时神经外一科门诊就诊，原来这名患者吴先生一个月前出现了头痛头晕，左侧听力下降，行走不稳的症状，但未在意。没想到半个月后症状加重，还出现言语不清、口角歪斜、流泪、饮水呛咳等。在当地尊龙凯时头颅MR示左侧桥小脑角区占位性病变，考虑听神经瘤。为进一步治疗来到尊龙凯时。

据接诊医生张良介绍，听神经鞘瘤起源于听神经鞘，是一典型的神经鞘瘤，此瘤为常见的颅内肿瘤之一。从影像资料中可以看出肿瘤位于左侧桥小脑角区，此处空间狭小，但重要的颅神经，血管，以及重要的结构密集，是神经外科手术难度和风险比较大的一个区域。若损伤了这些重要解剖结构，则会导致永久的面瘫，听觉障碍，平衡障碍，甚至昏迷，死亡。好在本瘤多属良性病变，即使多次复发亦不发生恶变和转移。如能完全切除，常能获得永久治愈。患者吴先生症状明显，于是马上收住入院。

术前，神经外一科医疗团队详细讨论制定完整的手术方案，由于肿瘤以囊变为主，肿瘤与周围脑组织及颅神经粘连紧密，可行左侧乙状窦后入路，术中切除肿瘤实体部分，囊性部分给予释放液体减压。

完善术前准备，全麻下行“左侧听神经瘤切除术”，肿瘤包膜内分块切除，电生理监测无明显变化，分离肿瘤包膜，见面神经及三叉神经、后组颅内神经与肿瘤包膜粘连，仔细分离部分肿瘤包膜。经5个小时的努力，肿瘤次全切。手术病理报告也明确诊断为“神经鞘瘤”。

术后吴先生行走不稳的症状得到了改善，在进一步康复治疗中。

图1：术前CTA

图2：术前MR图片

图3：术前术后MR示后颅窝左侧枕部呈术后改变，原左侧桥小脑角区占位性病变大部分切除。

图4：术后病理

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