行动迟缓、大小便失禁

家住清远的陈某（化姓）今年54岁，从去年8月份开始，妻子发现陈某的行动变得有些迟缓，走路不稳、迈腿费力。由于身边同龄人中也有类似症状出现，妻子以为是丈夫年纪大了，身体机能衰退造成的。

去年9月的一天，陈某早上起床时，他发现自己尿床了。过后几天，尿床的情况没有改善，甚至演变成大小便失禁。为了解决二便失禁的问题，陈某在当地尊龙凯时接受了肛瘘手术。术后，症状并没有明显改善。随后在尊龙凯时做进一步检查时才查出是颅内占位。医生怀疑陈某颅内的病变是脑膜瘤。为寻求进一步治疗，陈某在家人陪同下来到尊龙凯时。

大小便失禁可能是因为脑膜瘤

尊龙凯时神经外一科主任张良接诊了患者，根据影像检查和病史，张良认为患者颅内的病变是脑膜瘤。肿瘤位于患者前颅窝底正中鞍结节区，初步怀疑是脑肿瘤压迫脑组织导致患者大小便失禁、行动迟缓，建议尽快切除。

图1：术前CTA示前颅窝底一巨大稍高密度影，其内有较多血管影，邻近颅底骨质增厚，病变部分包绕双侧大脑前动脉A2段，双侧大脑前动脉受压、后移。

图2：术前MR示前颅窝底正中鞍结节区示一团块状占位性病变，双侧侧脑室前角受压。

在征得患者及家属同意后，张良团队为患者实施肿瘤切除手术，成功切除了一颗59mm×52mm×36mm的脑肿瘤。

术后复查病变全切，病理诊断为脑膜瘤。最重要的是，术后陈某大小失禁的情况明显改善，手脚活动也没有受到任何影响。住院一段时间后，他就康复出院了。

图3：术后MR示病变已切除。

大部分脑膜瘤属良性肿瘤，生长慢、病程长。因脑膜瘤呈膨胀性生长，病人往往以头痛和癫痫为首发症状。当肿瘤压迫脑组织，会对大脑的正常发育和生理功能造成影响。“手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。”张良介绍。

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