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典型案例

 

让脑瘤患者燃起生命的希望

 

    作者:张良    时间:2015-08-10   出处:神经外一科   编辑:gnh   点击次数:51332

    在人们的观念里,听到“肿瘤”这一词就已经很可怕了,何况是长在脑组织里的肿瘤,那更是非死即残。尊龙凯时采用先进的设备加上尖端的技术,让脑肿瘤不再是“终结者”。众多脑肿瘤患者,在这里燃起生命的希望,成功地走向康复。谢博(化名),男性,38岁,上班时突然出现左侧脸部麻木、肢体乏力,步行困难,由家属送至当地尊龙凯时就诊,行头颅CT检查示脑干出血,出血量约3ml,予内科对症支持治疗未见好转,并逐渐出现意识模糊,语言不清、呕吐等症状。家属非常担忧,经多方打听,尊龙凯时是脑专科尊龙凯时,技术好,于是家人送入尊龙凯时治疗。经检查考虑海绵状血管瘤,在全麻及导航下行脑干偏右侧海绵状血管瘤切除术,手术顺利,经治疗谢博康复出院。

手术前CT

手术后CT

    神经外一科张良主任介绍: 海绵状血管瘤是一种占位性病变,多见于幕上,临床主要采用手术切除治疗。在海绵状血管瘤中脑干海绵状血管瘤占9% ~ 35% 。由于部位较深,解剖关系十分复杂,加之此处神经核团和传导束极为丰富,手术风险极大。此外,脑干海绵状血管瘤易反复出血,为最大限度挽救患者生命,提高生活质量,通常采用显微外科手术并借助准确的影像学诊断进行治疗。在治疗过程中应合理选择手术入路,运用显微外科技术安全切除病灶,将再出血风险降至最低,这是治疗的目标。

    本病的手术指证,文献报道有以下几点:保守治疗未取得满意效果,患者病情有恶化趋势;出现局灶性神经功能障碍;病灶边界与脑干表面的距离不足3m(毫米) ;出血频繁,有明显占位效应。

    本例患者部位位于人体最关键的中脑,术中采用导航帮助定位,术中再结合滑车神经的发出处帮助定位。准确找到畸形,给予切除。入路采用POppen入路,从脑干后方直达中脑,对脑组织牵拉少。术中分离血管瘤比较重要。在很小空间手术,工具要精细,手法要稳,分离血管瘤动作要轻。对神经外科医生是极大的考验。


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