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典型案例

 

切除巨大面神经鞘瘤,功能未受损

 

    作者:    时间:2016-09-27   出处:神经外一科   编辑:韦庆锋   点击次数:41867

高女士,43岁,头痛伴行走不稳,伴轻度面瘫1月余入院,行颅脑CT及MR示颅内占位肿物51.4mm×38.6mm×40.4mm,其内可见大小不等囊变,增强后囊壁及肿块实质部分可见明显强化,肿块与左侧内听道关系密切,左侧内听道扩大,脑干受压右移,诊断:左侧桥小脑脚区占位性病变。

因肿瘤体积大,术中对面听等后组神经的保护也更为困难,据统计数据显示直径大于4cm的神经鞘瘤,其面听神经保留率在75%以下,所以,术中保护患者现有神经功能成了一个挑战。手术由神经外一科张良主任主刀完成,在全麻下行左侧桥小脑脚区占位性病变切除术,术中采用神经电生理监测,有效预防面神经和听神经的损伤,术后患者病情平稳,面瘫症状未有明显加重,听力未受影响。经术后系统的药物治疗和康复理疗后,患者康复出院。病理提示:神经鞘瘤。


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