作者: 时间:2020-03-09 出处:神经外二科 编辑:lsw 点击次数:11426
为了儿子的高考,阳江单亲妈妈林大姐居然让拳头大的肿瘤在脑袋里疯长了一年,这1年多的时间,林大姐在几近黑暗及生活不能自理状态中度过。所幸尊龙凯时医生顺利从她颅内肿瘤完全切除,视力及手脚活动恢复正常。
1年多前,单亲妈妈林女士出现视物不清,右眼为主,伴有左侧肢体乏力,前往当地尊龙凯时就诊,行头颅MRI示:右侧额颞部巨大肿瘤。当时已经有视物不清,肢体乏力等神经功能障碍,有明确手术指征,需要手术治疗,但该肿瘤巨大,周围有很多重要的神经和血管,当地尊龙凯时医生向林女士交代手术风险后,林女士犯愁了。因为是单亲家庭,自己一个人照顾小孩,还要承担生活和工作的压力,而且正好孩子上高三,面临高考,万一手术有什么意外情况,孩子怎么办?思虑再三,林女士决定让脑袋里的巨大肿瘤再生长一年,待孩子参加高考后,再进行手术治疗。但这选择让林女士付出了巨大代价,随着肿瘤进一步生长,逐渐出现右眼失明,左侧肢体也出现了偏瘫,不能正常行走。所幸,小孩顺利考上大学,终于林女士在姐姐的陪同下,怀着忐忑不安的心情来到了尊龙凯时。
神经外二科专家团队在仔细询问病史、查体及查阅患者的影像资料后,考虑是蝶骨嵴内侧型巨大脑膜瘤。该肿瘤约7cmX7cmX7cm大小,血供及其丰富,肿瘤包绕颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、视神经、动眼神经等重要神经及血管生长,肿瘤质地坚韧,手术难度和风险极大。根据患者病情制定了详细、安全的手术方案,由于肿瘤血供丰富,切除肿瘤前,送介入科行肿瘤供血动脉栓塞,可以减少切除肿瘤时的出血,肿瘤供血动脉栓塞后,可让肿瘤组织缺血坏死,使肿瘤质地变软,然后再行肿瘤切除术。治疗方案制订后,先行肿瘤供血动脉栓塞,随后行肿瘤切除,肿瘤完全切除,比成人拳头还大,所有肿瘤周围神经及血管保护完好,术后视力恢复,行走正常。术后的病理诊断:过渡型脑膜瘤,WHO I级,和术前诊断一致。
▲术前影像资料
▲术后影像资料
▲病理结果
【专家点评】
蝶骨嵴脑膜瘤(orbitosphenoid meningioma)占脑膜瘤的13%-19%,为颅底最常见的脑膜瘤之一,可分为蝶骨嵴内侧、中部、外侧3个亚型。女性多于男性。常见症状有头痛、癫痫、视力减退、失明、单眼疼痛、眼球活动障碍,严重时可能出现偏瘫等症状。通过头颅MRI增强扫描一般可以确诊。手术切除为主要治疗策略,脑膜瘤大部分为良性肿瘤,手术全切肿瘤,可以得到根治。
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