15岁的小平是一名高中生，今年1月初骑电动车时摔倒，伤后头晕头痛，伴恶心呕吐，呕吐胃内容物，意识进行性加深，当地尊龙凯时头部CT检查提示：右侧颞部硬膜外血肿，右侧颞骨骨折，少量蛛网膜下腔出血，给予右侧去骨瓣减压术治疗，术后继续对症治疗，但意识一直无改善。

2020年1月14日入住尊龙凯时神经外二科，入院时查体：浅昏迷，右侧额颞顶部颅骨缺损，直径约12cm×12cm，骨窗张力高，双侧瞳孔不等大，右侧瞳孔4.0mm，左侧瞳孔3.0mm，对光反射迟钝，肢体刺痛可定位，肌力检查无法配合；肺部感染。

▲入院时头颅MR

▲入院时胸部CT

予多次间断抽吸右额颞皮下积液并加压促脑复位，行腰椎穿刺释放血性脑脊液，加强翻身拍背吸痰护理促进肺康复，予针灸、推拿按摩、理疗及高压氧促醒，科学护理，同时予严格均衡营养支持等综合康复治疗。3月15日（入院2个月）科学评估后拔除气管切开插管。3月20日，小平终于意识清醒，继续综合康复治疗，综合评估后拔除了鼻饲管。4月13日行“右侧额颞顶部颅骨修补术”， 术程顺利，术后继续予止血、预防感染及营养支持等综合康复治疗。

▲入院16天头部CT

▲入院2个月头部CT

▲入院3个月颅骨修补术后头部CT

目前，小平神志清楚，可正确对答、遵嘱活动，头型正常，头部创口愈合良好，双侧瞳孔等大同圆，直径3.0mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力恢复至3级，右侧上肢肌力4级，下肢3级，肌张力正常，可下床站立。

小平和家人至始至终都在配合医生积极地治疗，他们对以后重返校园充满了信心。

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