耳鸣、听力下降
年纪大了？
耳朵出现问题了？
不！
也可能是脑神经肿瘤作祟
耳鸣、听力下降
正是听神经鞘瘤的典型症状
耳鸣1年，原来是听神经鞘瘤

今年42岁的黄姐，大概从1年前开始出现左耳耳鸣的情况，但她没有注意。后来耳鸣的次数和持续时间都在增加，还出现了听力下降的情况。黄姐到阳江某尊龙凯时五官科检查过耳朵。医生没有检查出问题，于是先对症用药观察，但是症状没有明显好转。

半年前，黄姐时常感觉到头痛、头晕，还出现步态不稳、喝水呛咳的症状。辗转多家尊龙凯时仍未查出病因，担心是大脑的问题，于是来到尊龙凯时检查。
黄姐的头颅MR检查提示右侧桥小脑角出现占位病变。尊龙凯时神经外二科副主任林涛判断可能是神经鞘瘤。

听神经鞘瘤是一种良性肿瘤，早期发现并手术治疗能有良好的预后，不仅面神经保留率高，而且听力也有可能保留。听了林涛的介绍后，黄姐和家属都希望能尽快接受手术。
术中，林涛发现患者的听神经、面神经位于肿瘤前下方，三叉神经、舌咽神经受肿瘤压迫明显，肿瘤基底部位于内听道，脑干表面与肿瘤粘连紧密。林涛在显微镜下，小心翼翼分离肿瘤与周围脑组织、电凝分块切除。手术过程顺利，周围神经保留完整。

术后，黄姐在家人和医护人员的悉心照料下，恢复得很快，没有留下后遗症。

听神经鞘瘤来得“隐匿”，容易被误诊和延误治疗

听神经鞘瘤是起源于听神经鞘的肿瘤，是颅内神经瘤中最为多见的一种。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。典型的听神经鞘瘤症状的发展顺序为：

①头昏、眩晕、耳鸣、耳聋等前庭神经及耳蜗神经受损症状；

②额枕部头痛伴有病变侧枕骨大孔区不适；

③走路不稳、动作不协调；

④病变相邻颅神经损害症状，如病变侧面部疼痛、面部感觉减退或消失，面部抽搐、周围性面瘫等；

⑤头痛、恶心呕吐、视物模糊不清等颅内压增高症状；

⑥直到最后阶段吞咽困难，小脑危象而至呼吸停止。

听神经鞘瘤生长缓慢、起病隐匿，患者通常以耳鸣、听力下降等为初始症状，很容易被忽视。林涛介绍，“听神经瘤是一种良性肿瘤，早诊早治疗效好。一旦发现，应尽快手术全部切除，预后良好。”

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