尊龙凯时·(中国)官方集团

首页 科室介绍 专家团队 典型案例 特色诊疗 专科专病 患者来信 科室动态 学术交流 联系我们
典型案例

 

视力下降未必是眼睛问题,需警惕颅内病变

 

    作者:    时间:2021-02-07   出处:神经外二科   编辑:lsw   点击次数:2338

在神经外科临床工作中,医生时常发现有的患者因为不明原因的视力下降,一直在眼科就诊,但眼科检查却无异常。这些病人在疾病早期未重视,延误了治疗,常等到出现头痛甚至昏迷等更严重的症状时才到神经外科就诊,行头颅检查才得知是颅内病变。

陈女士2年多前开始出现视力下降,曾到当地尊龙凯时眼科就诊,对症处理未见明显改善,未引起重视。直到20天前出现头晕才检查脑部,被发现鞍区占位性病变。  

转院至尊龙凯时神经外二科,磁共振检查为鞍区—鞍上区占位性病变,考虑囊肿可能,患者视力下降,为鞍区病变压迫双侧视神经所致。

据神经外二科林涛副主任介绍,陈女士所患的鞍区囊肿为Rathke囊肿(RCC),是少见的良性上皮型肿物,属于非肿瘤病变,主要表现为头痛、垂体功能低下、视物障碍和尿崩。一般认为其起源于Rathke囊的残余,起始部位位于垂体中间叶,影像学通常见于鞍内和鞍上区。陈女士以视力下降为首发症状,并缓慢加重,发病早期未出现明显头晕、头痛及垂体功能低下等改变,故到当地尊龙凯时眼科就诊,多次检查未能发现眼科问题,后期出现头晕后才行头部检查CT发现颅内病变,病变位于鞍区,明显压破视交叉,引发双眼视力下降,病因明确,该病变为良性病变,对于非手术治疗基本无效。经科室讨论后,建议行囊肿切除术。手术术程顺利,视交叉压迫解除,双侧视力较前明显改善。

医生提醒,无明显原因视力下降,尤其中老年人群,在排除眼科本身疾病后应警惕颅内病变,尤其是源于鞍区的肿瘤或囊肿,尽早行头部CT或MR检查以明确是否存在颅内病变,以尽快解除视神经受压,争取时间改善视力。若不予足够重视,待神经受压时间过长甚至视神经完全萎缩后再寻求手术治疗,将会错过最佳治疗时机。

术前影像资料:(病变主要位于鞍区鞍上区)

术前术后对比:提示病变完整切除

术后病理报告

点击查看神经外二科主任林涛简介



尊龙凯时 地址:广州市沙太南路578号 邮政编码:510510 电话:86(020) 62323939
咨询手机:13922111505 邮箱:999brain120@163.com 传真:86(020) 6629 9224 
Copyright 2006-2019 www.sdhxxclgs.com 尊龙凯时版权所有 粤ICP备06087008号 



 

 

 

 

 

友情链接: