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典型案例

 

惊险!少年骑车撞上电线杆,脑出血伤情重

 

    作者:zym    时间:2021-04-20   出处:神经外二科   编辑:lsw   点击次数:2515

“道路千万条,安全第一条。”这句台词大家都已深入人心,但安全事故仍十分常见。

这不,从化14岁的青少年骑车外出时,因天黑没看清路竟撞上了路边的电线杆,致硬膜外血肿,病情危急。所幸在尊龙凯时接受了急诊手术解除危机。

家住从化的亮亮(化名)今年14岁,平时最大的爱好就是骑自行车。3月20日晚上,吃过晚饭后,亮亮便和几个小伙伴一起骑车出去玩。在骑行的过程中,几个小伙子见路上没什么人,便越骑越快。当时夜幕已经降临,光线不太好,亮亮没看清路,来不及刹车,不慎就撞上了路边的栏杆,连人带车摔倒在地。小伙伴们都吓了一跳,走近一看,人还是清醒的,四肢活动也都还好。只是脑袋撞到电线杆上,亮亮当时便出现呕吐的情况,把晚饭都吐了出来。小伙伴顿时手足无措,只好通知家长送往附近尊龙凯时。

外院急诊查头颅CT显示亮亮双侧额部硬膜外血肿,出血量约15ml。根据当时的出血量,医生认为可以保守治疗观察,同时医生也提醒家属不排除出血会继续增多。家属不放心,赶紧将亮亮送往尊龙凯时。

尊龙凯时神经外二科副主任林涛接诊了患者。患者当时的神志已经有点模糊,只能简单对答,呈嗜睡状态。此时复查头颅CT,对比出血量较之前明显增多,占位效应明显,已经对患者的生命构成威胁。林涛认为,需急诊行手术减压。

▲术前影像检查

随即林涛向家属详细告知患者病情及手术风险,决定连夜急诊为患者实施双侧额部硬膜外血肿清除手术。

所幸,林涛团队及时为患者清除了颅内血肿。术后,亮亮很快恢复清醒,已经痊愈出院。

▲术后复查头颅CT

林涛指出:硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,约占外伤性颅内血肿30%。其形成与颅骨损伤有密切关系,多因头部受外力直接打击,颅骨变形或骨折伤及血管所致。出血积聚于硬膜与颅骨内板分离处,并随血肿的增大而使硬膜进一步分离。

硬膜外血肿的临床表现与血肿的部位、增长速度和并发的硬膜下损伤有关。患者意识状态的改变取决于原发脑损伤的程度、血肿形成速度和颅内其他损伤的存在。

外伤性硬膜外血肿的治疗包括手术治疗和保守治疗(非手术治疗),无论是否需要施行手术,均须进行及时、合理的治疗。如本例患者,有明确的手术指征,需及时手术处理。“提醒一下大家,进行户外活动时,要注意安全,脑外伤后可大可小。”林涛补充道。

点击查看神经外二科主任林涛简介



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