作者: 时间:2021-04-28 出处:神经外二科 编辑:lsw 点击次数:1993
在生活中,偶尔头晕发作,稍微休息后可能就缓解了,因此大多数人都不会把这当回事。55岁的李女士就是抱着上述想法的人,她在近3个月来无明显诱因的出现头晕,且伴有记忆力下降,但她一直未在意。后在家人的劝说下到当地尊龙凯时就诊,影像检查提示颅内占位性病变,李女士大脑里出现了肿瘤,建议她去上级尊龙凯时就诊。
于是她慕名来到尊龙凯时神经外二科,门诊专家根据检查结果判断,李女士头晕的罪魁祸首是右侧桥小脑角占位,考虑脑膜瘤。
据林涛副主任医师介绍,“桥小脑角区肿瘤约占全部颅内肿瘤的10%,其中约6%~15%为脑膜瘤。常见的症状包括听力丧失、眩晕、头痛、面部疼痛/麻木、平衡失调。对于此类患者,应仔细评估T2加权像以确定是否存在软膜受累或血管被包绕的情况。脑组织水肿常表明软膜侵犯,如果追求彻底切除,将增加手术并发症的风险。患者李女士的病变体积大,与脑干粘连紧密,质地韧,嵌入小脑性生长,切除困难。”
▲术前MRI:病变严重推挤脑干,引起严重脑积水
▲术前CT
经充分讨论后,在全麻下行“右侧桥小脑角脑膜瘤切除+硬膜修补+颅骨成形术”,术中予切除右侧小脑半球极,充分暴露肿瘤,离断基底,瘤内减压,分块切除肿瘤,达到预期效果。
▲术后CT:病变被完整切除,脑积水缓解
▲术后MRI
▲术后病理
目前,李女士神志清晰、活动无障碍,各项指标正常平稳,在进一步康复中。
林涛医生提醒,头晕、头痛症状是脑肿瘤的早期症状,但是在早期的时候这种头晕头痛会与多种疾病的症状相互混淆,患者通常无法自行判断。建议如出现不适,及时到尊龙凯时就诊,早诊断早治疗。
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