周周今年12岁，今年1月下旬，她突发发作性意识丧失，整个人傻傻愣住，持续了数十秒后自行缓解。自从发作后，每天发作一次……家人带周周到当地尊龙凯时检查，结果发现了颅内占位，但未予特别处置。

为明确病变性质，家属决定转院至尊龙凯时，神经外二科医生根据病情予以相关检查，颅脑平扫考虑左侧额颞岛脑膜血管瘤病可能性大。据神经外二科林涛主任介绍，脑膜血管瘤病(MA)是小血管及血管周围梭形细胞斑片状生长的病变，好发于儿童和青年人。临床分为散发型和NF2相关型。MA是否为肿瘤性病变尚存在争议，大部分学者认为其可能是一种错构瘤性病变。其被认为是儿童和成人难治性癫痫的罕见病因之一。

进一步完善检查，明确肿瘤的位置、周围神经血管关系，为手术提供精准依据。

经科室医疗团队讨论后，决定在全麻下行 “左侧额颞岛叶病变切除术+硬脑膜修补术+颅骨成形术”，术中改良翼点入路开颅，可见病变位于左侧岛叶，质地不均，呈桑葚状，边缘可见含铁血红素带，予沿边分离，整块切除。术程顺利，术后安返病房继续予止血、预防癫痫及营养支持治疗。

术后，周周很快就醒了过来，还能和人简单交流。现已康复出院。

▲术前后CT对比图

▲术前后MRIT2 \Flair\ C+对比图

【专家点评】

脑膜血管瘤病(MA)是一种罕见颅内病变（文献报告比较少），是一种增生性错构性良性病变。临床分2型：1.散发型 2.相关型（可与NF2合并存在），大多数以癫痫为首发症状，部分患者可进展为顽固性癫痫。单纯手术切除即可治愈，预后良好，无恶性病变报道。但是在出现癫痫的患者中，仅有43%的患者术后癫痫症状完全消失，70%的病人需要使用抗癫痫药物。基于以上理论及结合患者临床体征，神经外一科医疗团队在电生理检测及导航引导下予病灶全切，患者术后无功能缺损，解除了抽搐的根源，获得了良好的恢复。

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