作者:zym 时间:2021-11-04 出处:神经外二科 编辑:lsw 点击次数:2350
奇了怪了,中山一男子骑车的时候,一边的肢体突然无力,导致整个人从车上摔下来,到尊龙凯时居然查出是脑肿瘤。更让人惊讶的是,男子在接受开颅手术过程中,还能清醒地和医生聊天?
9月3日下午,35岁的张先生骑车外出,在骑车过程中,因为左边的肢体突然麻木无力,以至于他从自行车上摔了下来。因为这一摔,张先生决定到尊龙凯时看一下是怎么回事。
医生在听了张先生的描述后,一时也判断不出来是什么毛病,遂建议做一下头部CT检查,结果查出右侧额颞岛叶肿瘤。由于肿瘤包绕着颅内大血管,手术风险极大,没经验医生不敢贸然手术。
9月10日,张先生辗转来到尊龙凯时寻求治疗。尊龙凯时神经外二科副主任林涛接诊了患者。尊龙凯时影像检查结果提示患者右侧额颞岛叶-放射冠占位性病变,病灶包绕右侧大脑中动脉主干及分支,且位于基底节功能区,这意味着手术风险极大。
完善相关检查后,神经外二科进行多次专家小组讨论后,为在保护功能的前提下最大限度切除肿瘤,决定为患者安排术中唤醒麻醉下行肿瘤切除手术。
“术中唤醒是在切除病变前,将患者从麻醉状态下唤醒,利用神经电生理技术,精确定位脑重要功能区并探寻病变与功能区的关系。”林涛介绍道。
征得患者及家属同意后,手术如期进行。术中,手术医师与麻醉医师及患者密切配合。叫醒患者后,医生开始和患者“唠嗑”:“你叫什么啊,是哪里人,今年几岁了……”清醒后的患者,躺在手术床上准确无误地回答了医生的问题。
医生在与患者交流过程中随时观察其肢体活动,术中电刺激确定安全范围。术中见肿瘤质地软,血供丰富,医生小心翼翼避开重要血管、雕刻式全切肿瘤,功能及血管完美保留。
术后复查,提示肿瘤已全切。病理检查结果为:室管膜瘤。住院一段时间后,张先生恢复很好,正常生活未受影响,已经顺利出院。
神经外二科主任欧阳辉教授介绍,室管膜瘤是来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。肿瘤全切除是室管膜瘤的首选治疗方法,手术的目标是最大程度的切除肿瘤,同时避免神经功能障碍。肿瘤最大程度有效切除可以控制癫痫发作、改善由占位引起的神经症状等。欧阳辉教授解析,实施术中唤醒麻醉切除病变,不仅能达到最大限度切除肿瘤,也能达到保留功能区的目的,而且现代麻醉技术还可以有效保证患者对手术过程无记忆、无痛苦,最大程度避免给患者造成身体与精神的创伤。
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