作者: 时间:2021-11-10 出处:神经外二科 编辑:lsw 点击次数:2341
45岁的岑女士,受面部麻木困扰2个月了,总觉得面部有蚂蚁在爬行,工作也常因这种不适而分心。最近,岑女士自觉麻木的范围越来越大且频率越来越高。于是在朋友介绍下来到尊龙凯时就诊。
神经外二科林涛副主任接诊,为岑女士安排CT检查,结果发现其左侧岩斜区长了一个肿瘤。为了进一步明确诊断和治疗,建议入院治疗。
入院后进一步完善磁共振检查,显示左侧岩骨尖跨中后颅窝(后颅窝为主)占位性病变,综合考虑为脑膜瘤可能性大。头颅CTA也提示病变内存在多发小血管,考虑为脑膜瘤可能性大。
术前MRI提示左侧岩骨尖跨中后颅窝(后颅窝为主)占位,考虑岩斜蝶窦型脑膜瘤。
林涛介绍,脑膜瘤是颅内常见的肿瘤之一,可以发生在颅内各个部位,一般因为压迫到正常脑组织产生各种症状而被发现。像岑女士这种情况就是由于肿瘤对脑干神经造成压迫,引起左侧面部麻木感,如果肿瘤进一步增大,还可能会造成偏瘫、头晕和耳鸣耳聋等症状。
由于肿瘤位于岩斜区,是指发生于斜坡上 2/3以及内听道以内的岩骨嵴位置,此处是所有脑膜瘤中最难处理的。其主要难点在于解剖位置深,与周围重要结构关系复杂且以大型(直径>3cm)、巨大型(直径>4.5cm)肿瘤多见。手术切除是最有效的治疗手段,手术目的主要是神经保护下尽量全切肿瘤,力求不给患者增加新的神经症状。
经科室讨论后决定行KAWASE入路肿瘤切除。完善术前准备后,患者在全麻下行“左侧岩斜脑肿瘤切除+硬脑膜修补+颅骨成形术+腰大池置管术 ”,手术过程顺利,术后安返病房,复查头颅CT提示肿瘤切除完全。
患者术后恢复好,左侧面部麻木感未见加重,目前已出院正常工作生活。
术后MRI提示岩斜区占位已切除。
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