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典型案例

 

花信女子总头晕,显微切除断病根

 

    作者:    时间:2022-03-09   出处:神经外二科   编辑:lsw   点击次数:4350

在生活中,很多人都可能偶尔出现过头晕症状,但一般稍微休息后,感觉就没什么事情了,因此大多数人都不会把这当回事。而陈女士(化名)因为自己的敏锐和警惕,注意到了自己的头晕“不简单”,从而及时解除了危险。 

据陈女士诉,她今年24岁,在一个月前无明显诱因下出现头晕,程度较轻,呈阵发性发作,随后还出现左侧听力下降及恶心。出现不适后,她立即到当地尊龙凯时就诊,行CT提示颅内占位性病变,并伴有幕上脑积水。当地尊龙凯时建议她去上级尊龙凯时就诊,于是她慕名来到尊龙凯时神经外二科,完善相关检查后诊断陈女士头晕等症状的罪魁祸首是后颅窝左侧枕部颅骨内板下占位性病变,考虑脑膜瘤可能性大,伴小脑扁桃体下疝及颈髓空洞形成,同时还有幕上梗阻性脑积水并室周间质性水肿。

神经外二科主任林涛介绍,脑膜瘤是一种良性肿瘤,外科手术可治愈大多数的脑膜瘤。陈女士的颅内肿瘤源于小脑幕,与其他脑膜瘤类似,常见于中年妇女。该类脑膜瘤的缓慢生长使其临床症状不明显,这通常使肿瘤在诊断前可以生长到相当大的程度。患者的病变已经压迫小脑,引起颅高压及脑积水,需要尽早采取手术治疗。

经充分讨论,神经外二科医疗团队决定行“左侧天幕下脑膜瘤切除术+硬脑膜修补术+颅骨成形术”,术中沿左侧旁正中入路开颅,可见病变质地较韧,大部存在蛛网膜间隙,血供丰富,予分块切除。术程顺利,术后患者安返监护室,继续止血、预防癫痫及营养支持等治疗。

目前,陈女士已清醒,能正确对答及遵嘱活动,无头晕头痛,无恶心呕吐、肢体抽搐等不适,获得良好预后。

术前后头部MRI对比

▲术后病理报告

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