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    典型案例

     

    单侧耳鸣、听力下降警惕听神经瘤

     

        作者:    时间:2016-02-02   出处:神经外二科   编辑:gnh   点击次数:35000

        44岁的植先生1年前出现左耳耳鸣,之后逐渐发展为听力下降并伴有头痛、头晕。曾多次在当地尊龙凯时就诊,看了很多医生,一直无法得到一个确切的答案,为求进一步治疗转入尊龙凯时。入院查体:神志清楚,左侧角膜反射减退,右侧正常,左耳听力下降,右耳听力基本正常,嘴角向右歪斜,左侧鼻唇沟变浅,进食无呛咳、咽反射减退,四肢肌力5级,左侧肢体轻度共济失调,闭目站立摇晃。辅助检查行核磁共振示:1、左侧桥小脑角占位性病变,2、梗阻性脑积水。主管医生及科主任根据植先生的情况制定了详细的手术方案,防止面神经损伤,减少并发症。植先生及家属表示理解,同意手术。在全麻下行“左侧桥小脑角占位性病变切除术”,术程进展顺利,显微镜下将肿瘤基本全切除。术后积极给予脱水、预防感染、止血、镇静等一系列治疗。术后病理提示:(左侧CPA)神经鞘瘤。经过医生护士二十八天的治疗和护理,治疗效果非常满意。  

       

        神经外二科林涛主任介绍:面神经功能检测可使面神经功能保留率得到明显提高,面神经监测仪在监测面神经功能的同时也可监测神经以及三叉神经运动功能。因听神经瘤术后面神经损伤会给患者以及家属的生理、心理造成巨大负担,听神经瘤手术的宗旨是在肿瘤全切除的情况下有效保留患者的面神经功能,因此,患者术后面神经功能监测是听神经瘤手术中的必备条件。在听神经瘤手术实施过程中,中小型的手术在肿瘤全切除的情况下保留面神经功能相对较容易 ,但在大型手术操作过程中较困难。大型听神经瘤手术的面神经功能保留优秀率明显低于中小型听神经瘤手术。根据多年听神经瘤手术经验总结,绝大多数医学专家学者认为肿瘤大小是直接影响患者术后面神经保留的重要因素。

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