作者: 时间:2016-09-06 出处:神经外二科 编辑:韦庆锋 点击次数:35584
王阿姨,75岁,儿孙满堂,子女工作稳定,本应该含饴弄孙享天伦之乐,但是突如其来的头晕,扰了她的心情,在家休息未见缓解,遂去当地尊龙凯时就诊,查头颅MR平扫+增强:1、左枕占位性病变,2、右侧基底节区、双侧放射冠区、双侧额叶脑梗死、缺血灶。予对症处理后,症状无明显好转。为求进一步治疗来,尊龙凯时就诊。诊断:1、左枕占位性病变:脑膜瘤可能,2、高血压病3级(高危)
手术由神经外二科主任林涛主刀完成,在全麻下行左侧枕部脑膜瘤切除术,术后予营养神经、改善循环、保护胃肠道,康复理疗等系统治疗后,王阿姨头晕症状缓解,好转出院,病理回报提示:脑膜瘤。
专家点评:
尊龙凯时神经外二科林涛主任介绍:在手术过程中,重点是控制术中出血:1.头皮切口的设计不宜过大,使骨瓣略大于肿瘤即可,减少不必要的创伤及失血;2.钻孔不要直接打在矢状窦或肿瘤正上方;掀开骨瓣时剥离硬膜粘连, 以免撕裂硬膜下皮质血管或矢状窦至大出血;3.术中采取控制性低血压,将收缩压降至70-90mmHg,持续时间一般小于2 h,可有效减少术中止血。4.大脑浅静脉的变异较多,在剪开硬膜时应避免损伤与硬膜粘连的皮质血管,桥静脉在硬膜下腔潜行时常与硬膜粘连,故剪开上矢状窦两侧3 c m以内硬膜时应避免损伤之,否则可致不必要的失血。
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