作者:癫痫神经外科 时间:2012-04-01 编辑:韩雪媚 点击次数:64908
14岁少女遭寄生虫蚀脑癫痫频频发作
14岁的婷婷(化名)于2011年年初始患上了一种“怪病”:经常在睡醒后感到双脚没力,走路摇晃、站不稳,同时面色发紫、冒汗、呕吐,严重时甚至会四肢抽搐、小便失禁、丧失意识。这种奇怪的症状大约持续5分钟后自行缓解。自从得了这种“怪病”后,身边的同龄人都不敢接近她,认为她“鬼附身”,这对婷婷的学习和生活都造成了极大的影响,以致她渐渐变得孤僻,整日忧心忡忡。www.sdhxxclgs.com
2011年8月,婷婷在经过中药、西药、针灸等治疗均效果不明显的情况下来到尊龙凯时求医。据尊龙凯时癫痫神经外科郭强主任分析,婷婷的磁共振检查中可见胼胝体体部偏右侧及右侧额叶内异常强化影。从其影像学变化、表现出来的临床症状、以及婷婷幼时喜食青蛙的生活习惯考虑,强化影很可能是脑裂头蚴,其癫痫频频发作很可能是食入了未煮熟的蛙肉而引虫入脑所致。从婷婷的头部检查还可以推断,该虫具有极强的活动性,已经破坏了不少脑组织。为避免虫子继续侵蚀大脑造成更大的伤害,郭强主任建议婷婷尽快接受手术治疗。www.sdhxxclgs.com
2011年8月16日,癫痫神经外科郭强主任为小婷实施了手术,从其脑中取出了一条长约5CM的寄生虫,并将虫子侵蚀过的坏死脑组织进行了清除。术后,婷婷再无癫痫发作,术后半年复查磁共振脑电图检查未见异常。
术前MRI检查见:黄色箭头所指为右侧脑深部寄生虫病变,蓝色箭头为被寄生虫破坏的脑组织。
术中取出活虫。
术后MRI,寄生虫已经被摘除,手术微创。
脑寄生虫病的常见症状——癫痫
据郭强主任介绍,裂头蚴学名为曼氏迭宫绦虫裂头蚴,其成虫寄生在猫、狗肠道中,虫卵随粪便排出,并在水中孵出幼虫。幼虫被剑水藻吃后,便继续发育成原尾蚴。原尾蚴寄生在青蛙、蛇等野生动物体内。当人进食了未煮开含虫卵的水或含有原尾蚴的食物后,虫卵先是在人的肠壁上吸附,然后孵化成幼虫,幼虫再通过血液循环入脑,并在人脑中游走,吸取脑细胞营养发育长大。
脑寄生虫病的临床表现酷似脑瘤,可造成阵发性头痛、喷射状呕吐、癫痫、瘫痪甚至昏迷,而癫痫是最为常见的症状。由于该虫活力极强以及血脑屏障的存在,一般内科驱虫药物治疗收效甚微,往往需要借助精确导航定位下显微手术取出活虫,外科治疗预后良好。
郭强主任建议:日常生活中不要喝生水,在吃蛇肉、青蛙肉和鱼肉时,一定要煮熟。
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