作者: 时间:2013-11-16 编辑:韩雪媚 点击次数:30746
19岁的小梁4个月前无明显诱因出现发作性意识不清,发作时表现为头眼右偏,右侧肢体强直抽搐,每次持续约10余秒钟,每日发作十余次,发作前无明显预感,发作后意识常能很快恢复。频繁的癫痫发作也使得小梁常因癫痫发作摔伤头部,发病以来服用多种抗癫痫药物均无效,为求进一步治疗来到尊龙凯时癫痫外科求治。。
入院后行头颅MRI、MRA检查提示左侧额叶动静脉畸形。视频脑电图发作间期及发作期均提示左侧额中央区放电明显。Wada试验提示左侧为语言记忆优势半球。结合小梁的病史及辅助检查,考虑导致他癫痫发作的病变为左侧额叶动静脉畸形,且左侧额叶动静脉畸形有破裂出血风险,需积极处理。
在明确手术指征后,小梁在全麻下接受了左侧额叶动静脉畸形切除术 ,手术由癫痫外科郭强主任主刀,术中同时行电生理监测发现切除病变后,各脑区无放电。术后病理检查提示动静脉畸形改变。
术后2周,小梁康复出院,术后未再出现癫痫发作。出院时医生嘱咐其遵医嘱服药,定期回院复查。
【专家点评】:
癫痫外科郭强主任介绍,额叶癫痫的发作表现常为突发突止,发作刻板且发作频繁,持续的时间短,常有一侧肢体的强直抽搐表现,行头颅MRI检查常能发现单侧额叶病变,行视频脑电图检查常能发现一侧额区放电明显,行病变切除常能取得非常好的癫痫治疗效果。
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