覃某，26岁，9岁的时候突然出现发作，每次发作都有种特别的感觉：右侧肩部电流感向下传至右手，然后右上肢屈曲僵硬、右下肢伸直僵硬、四肢僵硬、摔倒，发作过程中意识清楚，持续20-30秒缓解。几乎每天均有发作，晚上较多，有时候继发全身强直阵挛发作。因为患上了这种疾病，学习成绩下滑，无法参加工作，目前家中待业。患者辗转国内多家知名尊龙凯时就诊，疗效欠佳，饱受癫痫的折磨，后来听说尊龙凯时癫痫治疗效果很好，便慕名而来。

癫痫中心对患者进行了详细的术前评估，仔细阅读患者头颅磁共振发现左侧扣带沟及额叶内侧面有异常信号，类似皮质发育不良，但病变的边界不清，很难确定切除范围。经过仔细讨论后，建议行颅内电极植入术明确致痫灶范围，电极植入后抓捕患者多次发作，视频脑电图主要表现为：先兆（右肩部电流感）→面肌，颈肌，右上肢强直，其中进入病灶核心的L电极放电明显（L1-3,Y3-4,X6-7，X12-13，P1-3→L6-7），而脑代谢检查显示：左额前、中扣带回、内侧面低代谢。经过癫痫中心讨论后决定，致癎灶位于额叶内侧面（包括扣带回和辅助运动区），随即为其确定了治疗方案，在神经导航的基础上，清楚的辨别皮质发育不良和关键电极点，唤醒下切除致痫灶，术后恢复顺利，此后再无癫痫发作。

【专家点评】

额叶癫痫是癫痫疾病中最常见的一种类型，可分为内侧额叶癫痫和外侧额叶癫痫。内侧额叶包括不同的运动区，多以运动性发作为主要表现，发作时间较短，多见于夜间发作，强直性或运动性姿势较为突出，很快引起继发性全身发作。由于位于大脑内侧面，距大脑表面较远，且与颞叶、边缘系统有广泛的纤维联系），这些功能性的网络存在使得癫痫可以在额叶内外播散阻碍EEG的准确定位，人们也很难通过癫痫发作的临床表现来确定症状起始区。而SEEG可以多角度、深入脑深部灰质探测异常放电，尤其对于大脑内侧面的检查极为便捷，经过该患者病变核心的L电极1-7点放电极为明显，第7点以后没有放电，我们将此L7作为病灶切除的外侧界，为外科医生的手术切除指明了方向，此病例也深刻的体现了SEEG技术在癫痫领域的独特优势。