1.传统药物治疗入睡困难、夜间易醒

何某某，女，30岁，因“睡眠障碍10余年”于2014年1月4日入院。患者于10年前起出现夜间入睡困难，睡眠浅、易醒，有时整晚都未睡，且近半年来病情加重，晨起会感觉头痛、头皮发紧，有针刺感，如同头戴紧箍咒的感觉，入院经检查，结合症状诊断为：失眠。予以镇静助眠药物，住院两个多星期，何女士的睡眠有了明显改善。

专家表示，对入睡困难或中途易醒者可选用镇静助眠药物，但是具体用法用量需要及时咨询相关医师，切不可盲目自行服用，同时，切忌长期使用以免产生药物依赖。

2.改善失眠，心理治疗很关键

姚女士，最近3个月以来常被失眠困扰。据其家人介绍，原来，半年前30岁的姚女士因甲状腺瘤做了手术，术后病理结果提示可能癌变。知道这个结果后，姚女士便开始失眠，同时自诉有头晕、头重脚轻、心慌胸闷等，终日情绪低落，自诉生不如死。于2013年12月中旬入院，诊断为：1、失眠症；2、焦虑抑郁状态。予以药物治疗的同时结合心理康复治疗，半个月后，姚女士身体不适症状消失，睡眠情况得到明显改善。

造成失眠的原因有很多，其中很大一部分失眠者是由于精神心理因素造成，如因某些特别事件引起焦虑、抑郁等所至的失眠。对于此类患者，在治疗方面除了予以相应助眠药物外，应同时给予心理治疗，缓解焦虑、抑郁等。

3．认知疗法纠正主观性失眠

明明已经睡着，且旁人都听到打呼噜了，却总感觉自己整夜未睡。来自增城的江女士被自己虚构出的“失眠”折磨了十几年，于2013年1月25日入院，经多导睡监测显示其夜间睡眠时间有六七个小时，且睡眠结构正常。睡眠诊疗中心主任郭沈昌介绍，江女士的失眠是一种主观性失眠，予以认知疗法治疗后，江女士未再诉有失眠。

主观性失眠，是指由于患者处于“高警觉”状态，常常伴有睡眠感丧失及假性失眠，即多导睡眠图显示睡眠脑电结构基本正常，但患者却诉几乎整夜失眠的现象。认知心理疗法的主要目标是改变患者对睡眠的不合理信念和态度。

4.正压通气治疗睡眠呼吸障碍

73岁的曹老太已有失眠史十余年，主要表现为夜间突然憋醒后无法再入睡，于2013年7月29日入院，经多导睡眠脑电图监测发现曹老太夜间多次呼吸暂停、血氧浓度下降，每次呼吸暂停后曹老太都会被憋醒，予以持续正压通气治疗治疗一个星期后，曹老太睡眠状况明显改善。

睡眠呼吸暂停是指整夜睡眠中，每次发作出现呼吸暂停10秒钟以上，呼吸暂停反复发作在30次以上或呼吸紊乱指数（ RDI 或AHI）超过5次/小时以上。呼吸暂停的结果是引起低氧血症和高碳酸血症以及呼吸性酸中毒等。呼吸暂停及低通气导致缺氧憋气，经常被憋醒，严重影响睡眠质量。治疗上，应予以呼吸器持续正压通气治疗，改善低氧血症。

5.睡眠多导图（PSG）检查揪出梦游病因

7岁男孩张某近半年夜里总是说梦话，且起床走动，绕一圈又回去继续睡，经PSG检查发现脑电有异常放电波，经抗癫痫药物治疗发作减少。

６.光照治疗治疗睡眠-觉醒紊乱

倒夜班及长途飞行的群体，缺乏日照或者处于不同时区，一时无法调整生物时钟，易引发睡眠问题。其原因是，经常日照不足，褪黑激素的浓度就会上升，引起睡眠-觉醒节律紊乱。

现可用生物光治疗，使睡眠-觉醒周期正常化。白天通过蓝光光照治疗，抑制褪黑激素分泌，改善白天嗜睡状态，调整睡眠-觉醒生物钟节律。