作者: 时间:2020-11-27 出处:康复治疗科 编辑:lsw 点击次数:7839
徐某,男,62岁,因“行动迟缓10余年,跌倒后肢体乏力1月余。患者初次进行评估时,双下肢运动功能障碍,平衡欠佳,慌张步态。安排康复治疗,治疗后患者再次进行评估, 统一帕金森量表:总分左侧16/152分,右侧16/152分:精神、行为和情绪2/16分,日常生活活动5/52分,运动检查左6/70分,右6/70分,临床波动3/14分。得分显示,患者目前可独立步行,慌张步态明显改善。患者住院期间,除常规治疗外,进行团体康复训练,效果显著。
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。疾病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉。
随着现代康复医学的发展,如今的帕金森患者可以通过简单的健康操训练来缓解肌肉僵硬,增强身体平衡、延缓功能障碍。
需要的工具:瑜伽垫、障碍物板、吹彩条、凳子。
一、呼吸放松训练:
1、坐位,一手置于胸,一手置于腹,腹式呼吸指导,唇式呼吸指导。
2、挺胸深吸气,两手向两侧打开扩胸;呼气时双手按压胸廓两侧,弓背呼出。
3、深吸气后吹气使卷的彩条吹直,直到把气吹完。
二、牵伸运动:
1、躯干牵伸:卧位双下肢屈膝并拢、向两侧摆并维持(上半身不动)、卧位双下肢屈膝并拢双足支撑于床上不动,双手交叉举起左右摆动双手至床面并维持(下半身不动)。
2、下肢牵伸:床上坐位,双膝伸直放于床上,双足向床靠背板或墙面靠紧,双手尽量前伸向下肢脚趾方向触碰。
3、双手抱单膝:坐位,一侧腿屈膝屈髋抬起,双手抱单膝,含胸低头,呼气。
4、下肢牵伸:站立位,双腿前后放置比肩稍宽,前面腿弓步压腿,后面腿脚尖朝前脚跟不离地。
5、上肢牵伸:站立位,一侧手掌用力上顶,一侧下顶。
三、体操训练:(协调平衡训练)
1、面部肌肉训练:闭眼竖眉、交替瞬眼、鼓腮凹腮、张口O型、皱鼻、口角左右移动、吹口哨、舌尖向左右顶腮、伸舌头。
2、头颈部:头左右前后点头运动、左右倾斜运动和转动、头下颚颈同时向后向前收缩(向后收缩维持5秒)。
3、肩部:交替和同时上耸碰至耳垂、双肩向后肩胛骨靠近。
4、躯干:背部向后伸展、背部旋转、腰椎前屈:直立位双手摸膝盖以下、腰椎旋转(两手叉腰躯干左右交替旋转骨盆不动)、腰椎左右侧屈。
5、上肢:双手手指交叉掌心向上上举、双手外展后头顶拍掌、双上肢左右交替屈曲、双手交叉腕左右屈伸。
6、手指:交替握松拳、拇指分别对其他指、内收外展
7、下肢:仰卧位桥式运动、仰卧位双脚轮流抬起(膝盖伸直)、双腿交替沿床面慢慢屈曲再慢慢伸直、空中踏自行车、直立位向一侧跨步收回,左右交替、下蹲双手压膝站起、直立交替踢腿。
8、仰卧起坐:仰卧位,屈膝,双手先上举后触碰膝盖,抬头抬肩。
9、交叉触碰运动:站立位,弯腰,一侧手触碰对侧膝盖,另一侧手上举,交替进行。
10、拍球活动。
四、步态训练:
1、直立位原地踏步,同时摆动双臂;
2、跨越障碍物(10—15cm高);
3、行进:根据口令音乐和指定线行进(走直线:双手配合协调摆动,步宽由大逐渐变小)、向前左右走星星型等。
五、八段锦训练
八段锦是中国传统健身训练,不仅可以调节脏腑,还可强身健体,动作量可大可小,老弱皆宜,具体方式如下:双手托天理三焦,左右开弓似射雕,调理脾胃须单举,五劳七伤往后瞧,摇头摆尾去心火,两手攀足固肾腰,攒拳怒目增气力,背后七颠百病消。
目前的帕金森患者大多数都以药物治疗为主,但我们也提倡通过运动的方式让患者提高运动能力,希望患者可以和正常人一样的享受生活。