弯腰下蹲，是我们日常生活中使用很频繁的动作。谁想，就因一次弯腰系鞋带，熊女士的人生从此改变。

一个多月前，熊女士在去工厂上班途中，看到鞋带松了，她停下脚步弯腰蹲下来系了一下鞋带。就那么一会的功夫，悲剧发生了。一辆停在路边的大货车突然倒车，熊女士躲闪不及酿成惨剧。当时熊女士在大货车后方的位置蹲着，这个区域刚好是货车司机的视线盲区。

事发时，熊女士意识清醒，但四肢感觉运动完全丧失。工友们将她急送入尊龙凯时。急诊颈椎CT示：C4、5平面椎体错位，C4椎体前移，椎管明显受压。颈椎MRI示：颈4-5椎体呈现局限性后凸成角错位、相应段脊髓明显挤压挫伤水肿。 

颈椎CT（术前）

颈椎MRI(术前)

给熊女士医治的是骨科的王延斌主任，他结合相关检查报告，指出：熊女士明确诊断为:C4/5椎体脱位并颈髓损伤。

熊女士胸骨角平面以下的感觉运动均消失，四肢肌力为0，各神经反射消失。CT示她的C4、5椎体错位，相应平面脊髓受压；颈椎MR片示，脊髓出血。若脊髓继续出血，会引起脊髓受压平面上升；若脊髓水肿程度加重，使脊髓受压继续上升，波及到延髓呼吸循环中枢会危及生命。王延斌主任表示，当务之急是稳定熊女士病情，维持呼吸和血压，让她平稳渡过脊髓水肿期。

骨科王延斌主任团队展开术前讨论，一致认为：熊女士的CT三维重建可见C4、5小关节交锁，若马上手术，术中C4、5椎体错位复位极其困难，必须先行颅骨骨牵引，再根据牵引后复位的情况决定手术方案。为此，骨科团队制定了详细的手术方案及预案。

经过积极救治，熊女士的病情趋于平稳。在颅骨牵引后，术前行C臂透视显示她的C4/5平面椎体脱位已基本复位，但仍有成角反张。骨科团队根据术前预案，完善术前准备后，在全麻下为熊女士实施“C4/5椎体滑脱前路切开椎体复位+C5椎体次全切除、椎管减压+C456椎体融合内固定术”，术程顺利。术后，C臂透视复位良好，内固定牢靠。

 
C臂机透视（术前显示C4/5滑脱已复位）
 
手术中

 
C臂机透视（术后）

王延斌主任指出：颈椎骨折伴截瘫手术的目的在于保护神经，减压有利于神经恢复，尽可能恢复椎体的高度和生理形态，建立稳定的脊柱，最大限度保留脊柱的运动，防止迟发型的后凸和神经损伤。在日常生活中，我们一定要注意避免交通事故，工作中一定要遵守安全准则和防护措施，避免悲剧的发生。