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    典型案例

     

    脑袋大脖子粗,不是伙夫!原来是颈部皮下脂肪瘤

     

        作者:    时间:2018-08-28   出处:骨科   编辑:xzd   点击次数:25923

    50多岁的黄阿姨有糖尿病病史,一直在服用降糖药。但血糖一直没控制好,这本是令人心烦的事。可屋漏偏逢连夜雨,4个月前,黄阿姨发现自己脖子的后颈部长了一个大包!这个包块不痛不痒,黄阿姨也不甚在意。慢慢的包块越长越大,家人有点着急了,带黄阿姨到当地尊龙凯时就诊,行颈部B超检查,结果未见明显异常。

    近日,黄阿姨感到颈部包块有所增大,遂到尊龙凯时骨科就诊,行颈部CT检查,提示:颈枕部脂肪瘤。

    完善相关术前准备后,骨科为黄阿姨行“右颈枕部软组织肿物切除术”。 术中完整剥离肿物后冲洗伤口,彻底止血,逐层缝合切口,无菌纱布加压包扎伤口。手术历时大约30分钟,术中出血量约5ml,术后安返病室。术后切口愈合良好,黄阿姨康复出院。

     

    术前
     
    术后

    术中切除的脂肪瘤

    脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部,其次为四肢近端(如上臂、大腿、臀部)。

    临床表现:浅表脂肪瘤除了局部肿块外几乎不引起任何症状。可为单发也可为多发,大小从几毫米至几十厘米不等。肿瘤生长缓慢,质地柔软,边界清楚,成分叶状,推之活动度良好,活动时可引起皮肤凹陷,很少引起疼痛。只有大的脂肪瘤压迫外周神经会出现疼痛症状。

    影像学检查:根据脂肪瘤发生的部位可选择超声检查、CT检查、磁共振检查。

    病理学检查:病理学检查切面呈淡黄色,有完整薄层纤维性包膜,内有小梁分隔的脂肪小叶。瘤细胞主要为成熟的脂肪细胞,偶见少数脂肪母细胞。

    诊断:浅表脂肪瘤一般通过体检就可以作出初步诊断,深部脂肪瘤需结合影像学及病理检查方能诊断。

    治疗:治疗上唯一有效的方法是手术切除。较小的脂肪瘤,无临床症状一般无需处理。对于较大的脂肪瘤,需要手术切除。术后恢复良好。

     

     


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