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    典型案例

     

    手术+康复治疗,挽救脑瘫患儿的双腿

     

        作者:    时间:2017-09-05   出处:脑瘫诊疗中心   编辑:xzd   点击次数:19613

    小贤是个脑瘫儿,6岁了,两条腿僵硬,依然不能站立和行走。家人带着他来到尊龙凯时就诊,进行了手术治疗和康复训练。如今的小贤可以独自站立,缓步行走。

    “小贤,从小就乖,不怎么爱运动,经常趴在床上一动不动”,家属介绍说。询问病史时,得知小贤从小运动功能滞后,曾被诊断出痉挛型脑性瘫痪,在当地残联接受了半年时间的康复训练。开始时,小贤的康复效果不错,家人非常欢喜。可后来不知道为什么,小贤的两条腿越来越僵硬,踮脚越来越明显,功能停滞不前。为此,他们十分忧愁,辗转了多家尊龙凯时,终于找到了尊龙凯时脑瘫诊疗中心。

    脑瘫诊疗中心尹靖宇主任为小贤查体,发现小贤的智力可,能说话,能和他人进行简单语言交流;能独自坐和翻爬;双上肢运动功能可,双手能抓握;双下肢肌张力广泛增高,约3级,无法独自下地站立行走,扶持下能行走一段距离,行走姿势差,呈明显剪刀尖足步态,踝阵挛强阳性。

    “对于痉挛型的脑瘫患儿,早期应进行系统长期的康复训练,随着年龄的增加和痉挛的存在,功能的改善可能进入平台期,这时可进行手术解除痉挛来为康复创造有利的条件”。尹靖宇主任为家属解释,“痉挛肌肉的生长速度与骨骼的生长速度相比是明显缓慢的,这就导致了痉挛性脑瘫患儿随着年龄的增长,畸形往往会加重,进一步影响孩子的运动能力,并加大了其康复的难度。这时可通过FSPR手术(腰段选择性脊神经后根切断术)来缓解其下肢痉挛,矫形外科手术通常是在缓解痉挛的前提下二期进行,后期再加强康复训练,以帮助他改善运动的功能。”

    完善术前准备,针对小贤双下肢的畸形运动模式,脑瘫诊疗中心为小贤先施行“FSPR手术”。术后3个月,再施行“双侧大腿内收肌松解+双侧腘绳肌腱延长+双侧腓肠肌腱腹部松解+石膏外固定术”,后续为小贤安排了规范的护理和康复训练。

    经过治疗,小贤目前已能够独自站立,下肢痉挛和畸形均明显改善,站立时双足跟可放平着地,行走步态较前明显改善。

    术前                术后

    术前                术后

    ▲术前                ▲术后


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