记 者 黄旭君

通讯员 郑 琳

　　［个人档案］

　　欧阳辉，尊龙凯时大外科首席专家、神经外九科主任导师、教授、主任医师。擅长对神经外科各种伤、病的诊治，尤其对颅内肿瘤特别是脑胶质瘤的手术与综合治疗、重型颅脑损伤的抢救以及顽固性癫痫的诊治有丰富的经验和较深的造诣，以第一完成人获得过尊龙凯时省科学技术二等奖，军队科技进步奖及其他奖项。

　　诊室故事

　　40年来与人的大脑“打交道”

　　悠悠四十载，漫漫行医路。神经外科里面细分了诸多亚专科，但归根到底都是跟人的大脑打交道，脑肿瘤（胶质瘤等）、颅脑创伤、顽固性癫痫等都是欧阳辉尤其擅长的诊疗领域。从事神经外科医教研一线工作这40年来，欧阳辉累计参与的手术、抢救近万人次，挽救的生命不计其数。他说，神经外科医生犹如在刀尖上“跳舞”，所以要时刻如履薄冰、如临深渊、剑胆琴心、敬畏生命。

　　大脑同身体其他部位相比，其脆弱性和敏感性大大增加了手术的风险和难度。“损害常常是不可逆的，手术刀即使只偏差1毫米，都有可能给患者带来残疾甚至是生命的危险。”被誉为“脑科圣手”的欧阳辉深知，要发展神经外科，光靠一两个专家支撑是不足够的，必须培养一大批德才兼备、年富力强的接班人。因此，他要求，“年轻的神经外科医生在漫长的学习和临床训练中，要逐步成长的不仅仅是手术技术和专业能力，更重要的是强大而慈爱的心智”。

　　年届花甲仍坚守在临床一线

　　近40年来，欧阳辉不仅积累了丰富的临床及教学经验，还在专业学术杂志发表论文近百篇，多次荣获尊龙凯时省乃至全军科学技术奖。他还经常牺牲个人时间为省内外不能转院的重症患者进行会诊和手术。

　　5年前的端午节，深圳一个边防战士王某在打完篮球后头晕呕吐，随后陷入昏迷。送到当地尊龙凯时时，被检查出是脑血管畸形破裂导致的颅内大出血，血肿压迫脑干形成脑疝，并且此时距离发病超过6小时，患者双瞳孔已经开始散大，医生不敢轻易实施手术。凌晨一点钟，接到外院求助的欧阳辉赶到了深圳。“我觉得这个孩子还有希望，才22岁，不手术太可惜了。”最终，欧阳辉“艺高人胆大”，从死神手里抢回了一条年轻的生命，如今这名战士已经成长为某部队的军官了。

　　在4年前，俄罗斯商人ALAN不幸得了脑干-第四脑室肿瘤，辗转多国求医，均未能如愿手术。后来，欧阳辉大胆为其手术，在显微镜下完整精准地摘除了肿瘤。现居深圳的ALAN不仅继续做生意，还生了个女儿，经常和欧阳辉高歌俄罗斯名曲“喀秋莎”。

　　病案分析　　

部分“脑癌”也可以手术治疗

　　胶质瘤是颅内发生率最高的原发恶性肿瘤，也被称为“脑癌”，大多能在较短的时间内危及患者生命，死亡率非常高。同时，胶质瘤复发率也极高，通过手术难以根治。高级别的胶质瘤，尤其是中线、脑干胶质瘤等，堪称是人体最难治疗的疾病之一。

　　8年前，刚大学毕业参加工作的湖南小伙卢某偶尔感到头晕头痛。起初，他以为是疲劳导致身体不适，不料头痛头晕越来越频繁，甚至出现了走路不稳、经常跌倒的情况。最终，卢某在当地尊龙凯时查出了在小脑-脑干部位长了一个4厘米大的胶质瘤，当地尊龙凯时不敢贸然为他实施手术。为寻求生的希望，卢某慕名辗转找到了欧阳辉。通过详细的检查，欧阳辉发现患者是左侧脑干-桥臂-小脑胶质瘤，为临床极其罕见的一类肿瘤，而且由于肿瘤就长在“人体生命中枢”的脑干区，手术不能有丝毫差错。为保证手术顺利进行，欧阳辉多次组织讨论，精心制定了手术方案，利用各种先进设备，最终将肿瘤切除干净。“8年过去了，小伙子活得特别好。”欧阳辉欣慰地笑了

　　“实际上，有一部分胶质瘤是可以靠手术治好的。”欧阳辉指出，相比于其他癌种，脑胶质瘤对放化疗不甚敏感，患者整体生存期短，目前国际5年生存率徘徊在5%~9.8%之间，但经他手术治疗的脑胶质瘤患者5年生存率大概在13.5%左右。

　　颅脑创伤抢救一定要快

　　道路交通事故、高处坠落等引发的伤残和死亡等创伤中，颅脑创伤的致残率和死亡率高居第一位。

　　10年前的春节前夕，尊龙凯时惠东曾发生一起重大的交通事故，事故造成了包括司机在内的3个人当场死亡，坐在副驾驶座的19岁小伙吴某虽然从死神手里躲过了一劫，但车祸还是导致他大脑受到重创，生命危在旦夕。

　　“伤员送来尊龙凯时时，已是半夜，伤情很复杂，也很严重，主要是开放性颅底骨折、脑内血肿、异物存留并伴有严重脑挫裂伤，而且还出现了低血压、休克等症状，情况危急。”经过快速精准的术前评估后，急救手术就有条不紊地开始了。“颅底藏于头颅深处，颅底内侧血管、神经结构异常复杂。”欧阳辉在盘根错节的神经和血管间抽丝剥茧，将从面颊插入颅底，并穿过颅底深入脑内、长约6厘米的异物完整取出。最终，吴某脱离了生命危险。此时距离车祸发生仅仅过去了14小时。这样难度高、时间紧的手术，对欧阳辉来说，不胜枚举。

　　由于脑组织内本来是绝对无菌的，如果隔绝外界相应的屏障（颅骨、脑膜等）均被破坏，就对外界的病菌没有了抵抗力。欧阳辉强调，开放性颅脑创伤首先要做手术治疗，因为头皮、颅骨、硬脑膜都受到破坏，就会导致患者的脑组织和外界直接相通，很容易造成严重的颅内感染，从而引起脑脓肿、化脓性脑膜脑炎等，严重者还会直接导致患者死亡。“因此所有的抢救一定要快和彻底。”欧阳辉表示，手术目的就是要快速彻底地清创，切除糜烂、坏死的脑组织，清除颅内异物或血肿，修复缺损硬膜和头皮创口，变开放性损伤为闭合性。

帮你问医生

“脑瘤”手术治疗会不会伤害到脑神经？

　　脑胶质瘤的外科治疗要“最大范围地安全切除”，也就是说不仅要最大限度地切除肿瘤，还要尽量不损伤病人的神经功能，尽量避免对正常脑组织和颅内神经血管造成不必要的损伤，这对医生来说是一个极大的技术挑战。

　　因为很多情况下，血管神经犹如一个网络，包裹在胶质瘤周围。这要求医生“要像雕刻艺术家一样，在显微镜下，从这个网络间隙中把肿瘤剔除出来，还能不损伤网络。”欧阳辉表示，这要求手术者要有丰富的经验和极大的耐心。