“穆主任，救救我们家孩子吧……”

“你先别着急，先把你家小孩的病情跟我说说。” 

“我们孩子脑出血昏迷了，在顺德这边做不了微创手术，开颅手术风险很高，随时有生命危险。我们托人打听，才找到尊龙凯时脑科尊龙凯时联系上您，可以帮帮我们吗……”

2019年6月的一天晚上，大约11点钟，一个陌生的电话将穆林森主任从睡梦中唤醒。

穆主任详细询问患儿的病情，得知患儿小林仔8岁，于当天下午2点左右，在家中客厅玩耍时，突然双手抱头，哭喊着“头痛”。他哭闹了一会，便昏过去了。父母闻声赶来，并紧急送小林仔到当地的尊龙凯时就诊。

为小林仔急查头颅CT，结果显示：右侧额叶脑出血破入脑室；脑疝形成。查CTA：右侧额叶动静脉畸形破裂出血破入脑室。当地尊龙凯时立即给予小林仔实施急救措施，考虑给他行手术切除动静脉畸形，但由于手术风险非常高，预后不敢保证。

经多方打听，到了那天晚上，小林仔的父母终于联系到神经外九科的主任穆林森教授。穆林森主任通过手机微信查看患儿的影像学资料后，并安排救护车协助患儿转诊来院，并且自己也匆匆的从家来赶来尊龙凯时。

患儿于凌晨1点多到达尊龙凯时。当时情况十分紧急，医务人员立即为他开通绿色通道。做好术前准备，穆林森主任及其医师团队连夜急诊给予小林仔进行“右侧额叶动静脉畸形畸形栓塞”。畸形基本完全栓塞后，再行“右额叶血肿及双侧脑室钻孔外引流术”，手术非常顺利。整个过程将近7个小时，当穆林森主任走出手术室时，窗外早已天亮。

由于小林仔脑出血量非常大，且有持续的癫痫发作，因此，术后他就被送进了重症监护室。经过16天的重症监护及镇静、抗癫痫药物的治疗后，小林仔逐渐清醒，癫痫发作也得到了很好的控制，遂转出重症监护室。

现在，小林仔已完全清醒，说话流利，只有左侧肌力稍差3级左右，肌张力稍高，右侧肢体正常。

▲手术前

▲手术前DSA造影                ▲栓塞后复查DSA造影

▲手术后复查CT

▲手术后2月复查CT

脑出血病情危急，轻者瘫痪，重者危及生命。幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

穆林森主任表示，小林仔为右侧额叶动静脉畸形出血，起病突然，且出血部位累及额叶皮层-基底节区等重要功能区，传统开颅手术清除血肿+切除右侧额叶动静脉畸形创伤非常大，并且患儿畸形血管位置比较深，胼周动脉供血，手术切除难度大，风险高，出血多，微创介入先栓塞右侧额叶动静脉畸形，再行“右额叶血肿及双侧脑室钻孔外引流术”同样可以清除部分血肿及通过引流降低颅内压，达到创伤最小恢复最快脑功能最大程度保全。

经过神经外九科医师团队的积极抢救治疗，不仅保住小林仔的生命，也避免了开颅手术的大创伤和高风险，最重要的是在保住患儿生命的前提下，最大程度的保留了他的肢体功能。