作者: 时间:2020-01-23 出处:神经外九科 编辑:xzd 点击次数:19827
11月初,家住惠东的曹先生突发昏迷,晕倒在地上,被紧急送往当地尊龙凯时,并查出脑干出血。由于患者病情危重,曹先生家人考虑找一家专业性强的尊龙凯时。经过多方打听,他们来到了尊龙凯时。
神经外九科穆林森主任和欧阳辉教授接诊了患者,详细询问病史及查体后,得知患者既往有高血压病史,近期他突发晕倒,伴口吐白沫。因脑干出血,曾在当地尊龙凯时的ICU进行气管插管,呼吸机辅助通气等对症治疗。
“患者转诊入院时,早已意识不清,查体问答均无法合作,身体持续高热,留置胃管,留置尿管,气管插管状态。”穆林森主任说,患者脑干出血,血肿量较大,病情十分危急。
为抢救患者,穆林森主任带领其团队确定了详细的手术方案,并在全麻下为患者实施了“经颅内镜脑干血肿清除术+气管切开术”。
术后,患者麻醉未醒,转入重症监护室治疗。
术后,为患者复查头CT,可见血肿大部分被清除。
术后2天,患者转回普通病房。患者持续昏迷,问答无法合作,留置胃管,留置尿管。查体:生命体征平稳,体温波动在36.5-39度,精神状态极差,不能言语,不能发声,气管切开状态,双侧瞳孔等大等圆,d=2mm,光反应灵敏,左上肢肌力1级,左下肢肌力2级,右上肢肌力0级,右下肢肌力1级,GCS评分=3+1=4T分。
术后7天,患者可自主睁眼,下肢刺痛会躲避,后续还须配合系统的康复治疗,患者才能逐步恢复。
术后一个月,患者病情平稳,可自主睁眼,留置胃管,二便正常。查体:生命体征平稳,气管切开状态,双侧瞳孔等大等圆,d=2mm,光反应灵敏,颅内状态良好。