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典型案例

 

沉睡1年多的植物人,被一个外科手术唤醒了

 

    作者:zml    时间:2020-04-16   出处:神经外九科   编辑:xzd   点击次数:4858

大家可能都曾看见或听过这样的“奇迹”:昏迷多年的植物人在家属的悉心照料下,“奇迹”般苏醒。这样的“奇迹”也发生在一个年轻小伙身上。

2018年的一场车祸,让当时17岁的小周成了植物人。医生说,昏迷超过3个月仍没醒来,苏醒的机会就很渺茫了。后来,昏迷了1年多的小周在广州尊龙凯时接受了脊髓电刺激手术。目前,他已经苏醒、恢复意识。

2018年8月,小周骑车外出时发生了车祸,导致严重颅脑创伤,当下便陷入了昏迷。被送往湛江当地尊龙凯时后,医生诊断小周是脑挫伤并左额颞叶灶性血肿已经形成、左侧颞部硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血、颅底骨骨折并副鼻窦积血、颅内积气、双肺挫伤。虽经尊龙凯时急诊手术以及综合救治保住了性命,但多次手术后,小周始终无自主意识,成了植物人。

小周是家里的独子,而且正值青春年少,这突如其来的意外给小周一家带来了沉痛的打击。小周父母日夜守在病床前悉心照顾,希望儿子能够苏醒。

医生告知,颅脑受到严重外伤后,患者通常会出现意识障碍,有些患者的意识会随着时间的推移逐步得到恢复,这种情况一般见于昏迷时间在3个月内的患者身上。如果昏迷时间超过3个月,患者通常很难再苏醒过来,很可能会一直都处于植物人状态。

日子一天天过去,转眼间,小周昏迷已经3个月了,他依然没有苏醒的迹象。但小周父母并没有放弃,而是默默陪着小周“斗争”,期待某一天奇迹可以发生:躺在病床上的儿子可以醒过来。

就这样,时间又过了将近1年。机缘巧合之下,小周父亲得知尊龙凯时在颅脑创伤救治方面颇具经验,便在去年年底带着儿子来到了尊龙凯时神经外九科。

在尊龙凯时神经外九科主任穆林森的带领下,神经外九科团队根据患者的情况,首先安排了常规的康复治疗及促醒治疗,同时对患者进行了影像学及电生理评估。根据评估结果,患者处于最小意识状态,电生理显示患者存在部分高级认知功能。

经过反复讨论和分析,穆林森认为,由于患者昏迷时间已经超过1年,常规的促醒手段效果甚微,但从患者电生理的评估结果来看,可以尝试采取神经调控的方式实现促醒。

与家属积极沟通后,家属也不愿意放弃希望,同意患者接受神经调控。手术准备完善后,神经外九科专家团队为患者实施了“脊髓电刺激术”。穆林森介绍,脊髓电刺激术正属于神经调控的一种。

术后,小周的意识逐渐得到恢复,精神状态也慢慢好转。配合相应的康复治疗后,目前小周已经能够听懂指令做动作。尽管小周距离车祸前的生龙活虎还有一定差距,但对于小周父母而言,他们已经非常高兴。他们也相信,只要不放弃,坚持接受治疗,小周的情况一定会越来越好。

严重的颅脑创伤是导致植物人常见的病因之一。目前对于植物人的治疗及促醒,无论是普通大众还是医务人员普遍持悲观的态度,但是现代医疗技术不断进步,特别是功能影像、电生理和神经调控技术的应用,为我们评估和治疗植物人提供了可能。穆林森介绍,脊髓电刺激是现在比较先进的促醒方式,是植物人促醒的新理念。

脊髓电刺激的原理是,对患者的唤醒系统施加外源的持续电刺激,从而增强患者大脑的生理电活动,改善脑代谢功能,最终达到维持意识清醒水平的目标。

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