年过花甲的李大爷，身体健朗，喜爱吸烟，喝二两小酒。在退休后的日子，他过的甚是舒心。

今年4月初，李大爷偶有头晕，心想可能是喝酒太多，导致精神状态不佳，于是决定不再喝酒。一天早上，李大爷出门赶集的路上，觉得头晕越来越厉害，便返身回家。刚一进家门，他就晕了过去。老伴见状吓了一跳，连唤几声，李大爷均无反应。

当李大爷被送到当地的人民尊龙凯时时，李大爷终于醒了过来，但这一个多小时的记忆完全没有了。急诊给李大爷做了CT，发现脑袋里有一个小的出血灶，量约2ml，病因不明，当地尊龙凯时建议转上级尊龙凯时，做进一步治疗。

经推荐，李大爷一家找到了尊龙凯时神经外九科的穆林森主任，希望得到进一步的诊治。

穆林森主任仔细为李大爷查体，发现李大爷神智正常，精神状态也不错，没有发现明显的阳性体征。查看CT，穆主任发现颅内右侧额叶有少量出血，范围也很局限，存在实质病变的可能。完善头颅磁共振检查后，发现李大爷的右侧额叶点状出血，考虑海绵状血管瘤。

穆林森主任及欧阳辉教授查房时说道，此类疾病如果范围不大，可保守治疗，但考虑到李大爷出现过短暂的意识障碍，建议进一步完善脑电图，排除癫痫发作可能。

术前

术前

最终，李大爷的脑电图异常，右侧额颞部异常放电，证实了癫痫发作的诊断。  

李大爷被诊断为颅内占位性病变，继发性癫痫，需要手术处理原发病灶。

完善术前准备后，穆林森主任和欧阳辉教授为患者实施了“经冠状切口右侧额叶占位病变切除术+硬脑膜修补术+颅骨成形术”，手术非常顺利。

术后，李大爷很快转醒，开始接受康复治疗。复查头颅磁共振，提示肿瘤完整切除，病理回报：海绵状血管瘤。

术后第8天，伤口处拆线后的李大爷恢复良好，便办理出院，随儿子回家。李大爷的儿子非常高兴，为这次不仅切除了肿瘤，还间接促使李大爷戒烟，也是不幸中的万幸了。

术后

术后病理

穆林森主任和欧阳辉教授指出：海绵状血管瘤病因不明，存在单发、多发、散发现象，有人携带终身而无明显症状，所以从治疗角度来讲，如无出血或其他伴发症状，可保守治疗，但出现癫痫，压迫重要神经时，需积极手术处理，最大程度上保证病人的生命安全。

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