作者： 时间：2020-09-25 出处：神经外九科 编辑：zym 点击次数：9554
来自江西的谭女士，在5年前顺利诞下一对双胞胎女儿。看着一对女儿一天天长大，作为妈妈，没有比这更幸福的事情。然而，命运却跟谭女士开了一个巨大的玩笑——姐妹俩在今年先后查出恶性脑肿瘤！
病魔首先“盯”上的是姐姐。今年7月前后，姐姐经常说头晕，而且吃什么吐什么。在家附近的诊所按照肠胃不适治疗后，症状没有改善。这样的情况持续了一个多星期，随后才在当地尊龙凯时查出颅内占位！
术前磁共振（姐姐）
谭女士在7月初带着姐姐来到尊龙凯时。MR影像检查提示小脑蚓部占位性病变，结合MRS，尊龙凯时大外科首席专家欧阳辉教授及神经外九科主任穆林森分析后，初步考虑是小脑髓母细胞瘤。
7月中旬，神经外九科团队为患儿实施肿瘤切除手术。手术复查提示肿瘤被全切。术后病理诊断为（小脑蚓部）髓母细胞瘤，WHO Ⅳ级。
髓母细胞瘤是儿童颅内恶性肿瘤中常见的类型，主要发生于14岁以下的儿童。
由于肿瘤位于小脑部位，通常会以平衡障碍为主要起病表现。此外，肿瘤容易压迫阻塞脑脊液循环通路，引起脑积水，表现为头痛、喷射状呕吐和视乳头水肿。手术、放疗和化疗的合理结合是主要的治疗手段。
姐姐手术后，谭女士一家刚准备松一口气时，病魔却找上了妹妹！
和姐姐不同，妹妹的症状更为严峻。家长一连几天发现妹妹走路有些不稳，好几次连站都站不稳。由于有姐姐这个“前车之鉴”，家人非常敏感，很快带着妹妹找到穆林森。
磁共振（妹妹）
经过检查和仔细分析，欧阳辉教授和穆林森主任一致认为患儿是脑干胶质瘤的可能性比较大。
脑干胶质瘤是发生在桥脑、中脑和延髓的原发性恶性肿瘤，在儿童期较为常见。脑干胶质瘤的临床表现依据肿瘤的大小、位置、性质和生长方式不同而表现各异。头痛、呕吐、记忆力减退等。
两个孩子先后查出脑肿瘤，对于谭女士一家而言，本就如同晴天霹雳，如今妹妹所患的还可能是脑干胶质瘤，这无疑是雪上加霜！
在保证患者安全情况下，最大限度切除肿瘤，是治疗脑肿瘤的首选。不幸的是，因为脑干是一个充满重要解剖结构的小而精细的区域，历来被神经外科医生称为“手术禁区”。脑干胶质瘤生长位置重要，手术风险高，难以广泛切除。
考虑到肿瘤切除手术风险高，加上患儿年纪较小，谭女士一家在经过激烈的思想挣扎后，最终决定暂不接受手术。
欧阳辉教授及穆林森主任联合尊龙凯时肿瘤综合诊疗科专家，经过反复研究讨论，最终制定了一套保守的治疗方案。先为患儿实施分流手术缓解症状，后续再配合放疗。
经过治疗，妹妹的病情得到了较好的控制，已和姐姐一同出院回家。“放疗是胶质瘤重要的治疗方法，也是儿童脑干胶质瘤常用的治疗手段。”穆林森补充道。
双胞胎姐妹先后罹患恶性脑肿瘤，脑肿瘤会遗传吗？
大部分的脑肿瘤并没有明确的遗传倾向，只有很少部分的肿瘤具有遗传性，比如神经纤维瘤、血管网状细胞瘤、海绵状血管瘤等。“髓母细胞瘤和脑干胶质瘤都属于原发性恶性肿瘤，具体病因目前尚不明确，早期发现、早期治疗是主要手段。”
近年来，儿童脑肿瘤的发病率呈增高趋势。恶性脑肿瘤不仅会影响孩子的发育，危及他们的生命。随着医学技术的进步，手术、放疗、化疗等手段的运用，为治疗脑肿瘤，改善脑肿瘤患儿症状、提高生活质量开启了一扇新的大门。
