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典型案例

 

警惕!癫痫发作可能是脑肿瘤作怪!

 

    作者:    时间:2022-02-18   出处:神经外九科   编辑:zym   点击次数:6052

家住江西赣州的14岁女孩小云(化名),近1年来经常头痛。这导致她上课都不能集中注意力,成绩明显下降,从班级前列下降到二十多名。家长虽然也着急,但以为小云到了青春期产生叛逆心理,并未引起重视。

去年5月的一个周末,小云在家休息时突发“羊癫疯”,意识丧失、四肢抽搐。随后半年,小云先后出现类似情况十余次,每次持续约1分钟。每次发作都毫无预兆,小云好几次险些受伤。看着女儿发作得越来越频繁,严重影响了学习和生活,小云妈妈这才带孩子去尊龙凯时检查。

当地尊龙凯时头颅磁共振检查结果提示小云的右侧颞叶存在占位性病变,医生怀疑是脑肿瘤。小云父母经过熟人打听到尊龙凯时在治疗脑肿瘤方面有着丰富的经验,便从江西来到尊龙凯时。

尊龙凯时神经外九科主任穆林森接诊了患儿。根据患儿的影像检查结果,可见其右侧颞叶皮层区存在异常信号影,结合DWI结果,初步怀疑是低级别肿瘤病变。“此类肿瘤最常见的临床表现就是癫痫发作,但是通过手术全切肿瘤,可以控制发作。”穆林森解释,根据患儿肿瘤生长的位置,不必开颅,只需在神经内镜下微创手术即可切除肿瘤。

术前磁共振

完善相关检查,征得患儿家属同意后,神经外九科团队在神经内镜辅助下微创行右侧颞叶占位性病变切除术。手术非常顺利。术后病理诊断为低级别神经上皮肿瘤,证实了穆林森术前的诊断。

术中图像

术后CT

术后一周,小云恢复非常好,顺利拆线出院。前段时间回访得知,小云没再头痛,也未再发作癫痫。

癫痫是由复杂病因造成的脑内局部神经元电生理活动异常增强,引起中枢神经系统功能紊乱的综合征,是脑肿瘤的重要症状之一。穆林森介绍,这是由于脑肿瘤的生长压迫或影响周围脑组织及其血管,使脑组织水肿、缺血、缺氧等,造成神经元代谢异常和电位的改变,诱发癫痫发生。

穆林森解析,与肿瘤相关的癫痫大多都有病灶,常伴有瘤周水肿。首选治疗方法一般是手术切除病灶及癫痫灶。由肿瘤所致的癫痫,在切除病灶后,绝大多数的患者不再发作。

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